正确答案: D
局部穿刺
题目:10岁男孩,左大腿下端疼痛伴高热达39.5℃一天,怀疑为急性化脓性骨髓炎。
解析:急性化脓性骨髓炎最有价值的辅助检查是局部分层穿刺,作细菌学检查、血液细菌培养及抗生素敏感度测定。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]16岁男性患者,4个月前出现左膝下方肿胀,疼痛,查体:左小腿上端内侧隆起,皮温升高,可见静脉曲张,触及肿物,质硬,不活动,压痛明显,X线显示:左胫骨上端骨破坏,病灶内不规则成骨,可见日光放射状阴影,治疗措施 ( )
病灶大块切除或截肢
解析:患者膝下方肿胀疼痛,皮温升高,可见静脉曲张,X线示左胫骨上端骨破坏,病灶内不规则成骨,可见日光放射状阴影,考虑是骨肉瘤,建议手术治疗,故本题答案选择A。
[单选题]钝物打击所致皮肤、软组织撕裂,伤口周围组织有明显挫伤应属 ( )
撕裂伤
解析:钝物打击所致皮肤、软组织撕裂,伤口周围组织有明显挫伤是撕裂伤。
[多选题]颈椎骨折脱位合并截瘫的严重并发症有
呼吸道感染
泌尿系统感染
压疮
体温失调
解析:颈椎骨折脱位合并截瘫的严重并发症有:①呼吸道感染;②泌尿系感染;③由于长期卧床导致褥疮;④排便障碍;⑤植物神经失调等。截瘫一般不累及心血管系统。本题答案选择ACDE。
[多选题]有关髋臼角的论述,下列哪些是正确的
髋臼角亦称髋臼指数,如大于30°应怀疑有先天性髋脱位或髋臼发育不良
通过髋臼软骨中心画一连线,再从髋臼软骨中心与髋臼上缘连一直线,两者的交角即为髋臼角
凡髋臼角大于30°者,说明髋臼窝较浅,即使股骨头的骨化中心仍在髋臼内,日后仍有脱位的可能
解析:股骨头中心点与髋臼外缘之间的连线与通过股骨头中心的身体纵轴线之间的夹角为CE角,答案A错误,本题答案选择BCD。
[单选题]Charcot关节炎治疗措施不包括
加强功能锻炼,避免关节强直
解析:Charcot关节炎治疗措施:①病变关节,上肢避免用力工作,下肢尽量减轻负重。②破坏较重关节(如膝、肘和脊柱部位)可用支架保护。③足部病重且溃疡不愈者可作截肢术。青壮年病人膝、踝关节破坏严重者可作关节融合术,不过邻近关节可再发生此病。减少活动和支架保护是多用的有效方法。本题答案中E描述错误。
[单选题]21岁,男青年右肘屈曲位手掌着地受伤。伤后右肘疼痛、畸形、活动障碍。下列哪一项检查对诊断肘关节脱位最有意义
肘部半屈位弹性固定
解析:弹性固定是关节脱位的表现,故本题答案选择B。
[单选题]下列不属于反治法的是( )
寒者热之