正确答案: C
彻底清创后,左示、中、环及小指均断指再植
题目:六十五岁男性,左手掌遭受绞割伤。查体,左手掌多处不规则裂口,活动性出血,左拇指感觉运动无障碍,示指呈过伸位,可见第二掌骨头关节面,中、环、小指近节指骨基部粉碎骨折,关节面破坏,感觉、运动丧失,指远端毛细血管充盈不明显,背侧尚有皮肤相连,诊断为左手开放性骨折脱位,左手中、环、小指不完全断指。
解析:如患者是青年人,在彻底清创后,各指均再植。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]急救时手外伤后创口出血首先采用的止血方法是 ( )
局部加压包扎
解析:手外伤在急救时,可以先用局部加压包扎止血。
[单选题]阳明经头痛的部位是( )
前额及眉棱处
[单选题]浅部软组织挫伤的特点是
皮肤完整,而皮下组织、浅层肌部分组织细胞受损
解析:浅部软组织的挫伤可在体育活动、意外碰撞或有意打击等情况下发生。临床表现为局部疼痛、肿胀、触痛,或还有皮肤发红、继而转为青紫。病理变化先是真皮与深筋膜之间或加以浅层肌的部分组织细胞受损,微血管破裂出血;继而发生炎症。经过一段时间,局部的损伤组织产物可以吸收,炎症消退而组织修复(可留有少量纤维在修复组织内)。本题答案选择B。
[多选题]有关化脓性脊椎炎的治疗正确的描述是
急性化脓性脊椎炎早期诊断常有一定困难,易与败血症、腰部软组织化脓性感染相混淆,凡疑有化脓性脊椎炎者,均应按本病尽早治疗,边治疗边进一步检查
在确诊或疑为急性化脓性脊椎炎时,应及时给予有效广谱抗生素治疗,待细菌培养及找出敏感抗生素后再及时调整
急性化脓性脊椎炎,一旦出现脊髓压迫症状,如下肢无力、感觉改变或尿潴留等症状,应紧急行CT扫描检查。如显示为硬膜外有脓肿压迫脊髓时,立即行椎板切除、硬膜外脓肿引流,以防止截瘫加重
解析:化脓性脊椎炎,经椎旁穿刺抽得有脓液或CT扫描显示有椎旁有脓肿者,应及时行脓肿切开引流,以控制病变发展,减轻全身中毒症状,答案CE描述错误。
[单选题]男,15岁,高热,右膝关节肿痛6天。膝关节穿刺抽出脓液。最宜采用的治疗措施是
全身使用抗生素,关节穿刺、冲洗、注入抗生素加外固定
解析:依据描述,考虑是化脓性关节炎,现在发病时间短,穿刺有脓液,治疗在应用抗生素的同时,局部关节穿刺、冲洗,本题答案选择C。
[单选题]下列对大隐静脉的描述,正确的是 ( )
经内踝前方与隐神经伴行
解析:大隐静脉起于足背静脉弓内侧端,经内踝前方,沿小腿内侧缘伴隐神经上行,经股骨内侧髁后方约2cm处,进入大腿内侧部,与股内侧皮神经伴行,逐渐向前上,在耻骨结节外下方穿隐静脉裂孔,汇入股静脉,其汇入点称为隐股点。本题答案中C正确。