正确答案: E

膝内翻

题目：患儿女，4岁，以发现双下肢不对称、走路摇摆1年入院，查体：患侧会阴部增宽，双侧股内侧皮肤皱纹增多、加深。Trendelenburg征阳性，“打气筒”征阳性。

解析：先天性髋关节脱位双侧脱位者，站立时骨盆前倾，臀部后耸，腰部前凸特别明显，行走呈鸭行步态，不会出现膝内翻。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]骨关节结核的治疗，下列哪项最为重要

全身治疗

解析：骨关节结核的治疗关键是早期诊断和早期治疗。治疗的目的是要求增加全身抵抗力﹐消除局部病灶﹐缩短疗程﹐减少残疾﹐防止并发症﹐争取早日康复。在方法上﹐要求全身疗法与局部疗法相结合﹐非手术疗法与手术疗法相结合。本题答案选择E。

[单选题]股骨上端化脓性骨髓炎容易并发化脓性髋关节炎的主要原因是

股骨颈位于关节囊内

解析：股骨颈及颈基底部均包围在关节囊内，股骨上端化脓性骨髓炎脓液穿破骨皮质，会合并化脓性髋关节炎，两病常同时存在，本题答案选择E。

[单选题]髋关节中心脱位如受伤时下肢处于轻度内收位，则股骨头应

向后方移位

解析：髋关节中心脱位伴有髋臼骨折，来自侧方的暴力，直接打击作股骨粗隆区，可以使股骨头水平状移动，穿过髋臼内侧壁而进入骨盆腔，如果受伤时下肢处度内收位，则股骨头向后方移动，产生髋臼后部骨折，如下肢处于轻度外展与外旋则股骨头向上方移动，产生髋臼爆裂型繁碎性骨折，此时髋臼的各个区域都有毁损。本题答案选择B。

[单选题]某老年人跌倒后，右髋疼痛，步行到医院，X线片示外展型嵌插型股骨颈骨折，正确的治疗方法是

持续皮牵引固定6～8周

解析：患者是外展型嵌插型骨折，是比较稳定的骨折，可行持续皮牵引固定6～8周。

[单选题]女，11岁，左膝外伤1周，高热4天，膝关节疼痛且活动受限，左胫骨上端明显深压痛，为明确诊断，首先应采取的措施是

分层穿刺，并送细菌培养

解析：该患者有左膝外伤史及高热等全身症状，关节疼痛且活动受限，均提示有急性炎症，应尽早做出明确诊断。分层穿刺并送细菌培养对早期诊断有重要价值，且简单、易行，并能为抗菌药物的应用提供依据。故选A。

[单选题]破伤风发病最易出现的早期症状是

张口困难

解析：破伤风发病早期典型症状呈张口困难、苦笑面容，而角弓反张、抽搐等在后。故本题正确答案是B。

[单选题]颈椎压缩骨折合并脱位最先选择的治疗方法是

颅骨牵引

解析：颈椎压缩骨折时，颅骨牵引术最能有效维持颈椎稳定并达到轴向复位。

[单选题]男性，60岁，腰痛3周，无明显外伤史，X线片示第3腰椎椎体破坏、压缩楔形变、椎间隙正常。最可能的诊断是

椎体肿瘤

解析：根据本病特点脊椎肿瘤可能性最大。主要应与脊椎结核鉴别。后者成人多为边缘型，除椎体破坏变形外，出现椎间隙狭窄，此为主要的区别点。

[单选题]五个手指同时离断应

先接拇指

解析：按照手指的重要性依次再植。