正确答案: E

尽早手术复位，椎管减压及内固定

题目：男性，45岁，煤矿工人，被煤块砸伤腰背部后感腰痛，伴双下肢感觉运动障碍及大小便失禁24小时入院。查体腰1椎体后突畸形，压痛，腹股沟以下平面感觉运动完全丧失。X线片示：腰1椎体压缩1／2，向后成角畸形及半脱位。

解析：依据题目中的描述考虑腰1椎体压缩性骨折，现有马尾神经受压的表现，应尽早手术复位，椎管减压及内固定。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]四神丸的主治是（ ）

脾肾阳虚泄泻证

[单选题]患者，一小时前，被他人刺伤左腹股沟中部，来院时，伤口有大量鲜血涌出，此时最先应检查的是

触诊足背和胫后动脉

解析：患者是刺伤，伤口有大量鲜血涌出，此时应该先检查远端的血管搏动，本题答案选择B。

[单选题]女性65岁，被诊断为狭窄性腱鞘炎，则下述哪种临床表现或特点该患者最不可能出现

Mills试验阳性

解析：Mills试验又称前臂伸肌牵拉试验，阳性提示肱骨外上髁炎，和狭窄性腱鞘炎无关。Finkelstein试验阳性提示桡骨茎突狭窄性腱鞘炎。本题答案选择E。

[多选题]X线无异常的颈髓损伤，可于下列哪些情况下发生

屈曲性损伤

过伸性损伤

纵行牵拉性损伤

缺血性损伤

解析：缺血性损伤X线自然无异常，过伸、屈曲及纵行牵拉伤可在脊髓损伤后复位，X线也无异常。压缩性损伤未出现椎体病变前一般不出现脊髓损伤，出现脊髓损伤者都有X线异常。

[单选题]轻取即得，重按稍减的脉是（ ）

浮脉

[单选题]有关急性腰扭伤，下列错误的是

常伴坐骨神经痛

解析：患者伤后立即出现腰部疼痛，呈持续性剧痛，次日可因局部出血、肿胀、腰痛更为严重；也有的只是轻微扭转一下腰部，当时并无明显痛感，但休息后次日感到腰部疼痛，一般不会引起坐骨神经痛。

[单选题]马车从小腹压过，腰与骨盆区疼痛，休克，不能自行排尿，膀胱膨满，直肠指诊，指套上染有血迹。治疗措施的先后顺序，是

抗休克，修复尿道、直肠损伤，处理骨折

解析：患者有休克，治疗休克是首要的，尿道和直肠损伤，可造成污染，先行处理，最后治疗骨折，本题答案选择A。

[单选题]女性，30岁。右上臂离断伤8小时就诊，予行离断肢体再植术。术后出现持续高热，无尿，心率加快。此时，应采取的紧急措施是

截除再植的肢体

解析：缺血时间较长的高位断肢再值，因肌肉已发生坏死，释放出有毒物质进入全身，会引起严重的全身毒性反应，保留肢体可能危及患者生命。

[单选题]对腕关节的描述中正确的是 ( )

可做屈、伸、收、展及环转运动

解析：桡腕关节可作屈、伸、展、收及环转运动，其中伸的幅度比屈的小，这是由于桡腕掌侧韧带较为坚韧，使后伸的运动受到限制，故本题答案选择B。