正确答案: ABE

抗结核治疗 降低颅高压 抗结核药物应用同时加用糖皮质激素

题目：小儿结核性脑膜炎主要治疗方案是

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举一反三的答案和解析：

[单选题]女，25岁，因低热，乏力，轻咳少痰，右上肺斑片状阴影和痰结核分枝杆菌阳性而确诊为肺结核，经异烟肼，利福平，吡嗪酰胺，乙胺丁醇治疗2个月，上述症状消失，痰菌阴转，各项化验指标正常。但出现极少量右胸腔积液，应考虑

出现类赫反应

解析：患者通过经典化疗方案治疗，获得结核中毒症状改善，痰菌阴转结果，不支持肺结核恶化进展。各项化验指标正常可除外伴发新感染及低蛋白血症。无结核中毒症状，胸腔积液极少量也不支持结核性胸膜炎。本例采用强力杀菌药利福平后，菌体和代谢产物刺激机体而产生类赫氏反应。

[多选题]L形结核菌的生物学特征有

在高渗透压培养基上方能生长

抗酸染色阴性

高度多形性

绝大多数L形菌在巨噬细胞内

解析：L形结核菌的特征是细胞壁部分或全部消失;失去原菌的形态,呈现多形性;抗酸染色阴性;毒力减弱,致病性小;在结核菌的培养基上不生长;对作用于细胞壁的抗结核药物耐药。

[单选题]诊断肺结核最可靠的依据是

痰中找到结核菌

解析：病原学检查痰结核菌阳性对于诊断肺结核是最可靠的依据。