正确答案: D

经睫状体平坦部行前部玻璃体切除术和晶状体后囊膜切开术及周边虹膜切除术

题目： 患者男性，57岁，农民。因左眼无明显诱因出现渐进性视力下降2年就诊。患者无眼红、眼痛、头痛等症状，无眼外伤史。眼部检查：右眼视力0.4，左眼指数/30cm。眼压：右眼15mmHg（1mmHg=0.133kPa），左眼17mmHg。双眼角膜透明，前房浅，周边前房深度约1/4CT；瞳孔圆，直径约3mm，对光反应灵敏。右眼晶状体皮质轻度混浊，左眼晶状体皮质及后囊膜下混浊明显。眼底：右眼视盘边界清晰，色泽尚可，C/D=0.3，黄斑中心凹光反射可见；左眼底模糊。测量人工晶状体度数：右眼26.5D，左眼27.5D。诊断：双眼老年性白内障。完善术前准备后，行左眼超声乳化白内障吸除及人工晶状体植入术，术中植入非球面折叠型人工晶状体，人工晶状体植于囊袋内，手术顺利。术后第1天复查：患者诉左眼胀痛。眼部检查：左眼眼压48mmHg，角膜上皮水肿（+），周边前房消失，瞳孔区前房呈裂隙状，虹膜纹理尚清晰；瞳孔直径约4mm，对光反应消失，瞳孔区未见炎性渗出，人工晶状体居中，晶状体后囊膜与人工晶状体紧密贴附。眼底检查：左眼小瞳孔下隐见视盘。

解析：恶性青光眼是眼科急症，病情凶险，治疗棘手，如治疗不当，患者会永久丧失视功能，甚至摘除眼球，所以在保守治疗无明显效果时，应及时采取手术治疗，以解除睫状环阻滞，最有效的手术方式是经平坦部的玻璃体切除术和晶状体后囊膜切开及周边虹膜切除术，通过此手术可有效建立前后房沟通，解除由于前后房压力不平衡带来的虹膜晶状体隔前移、浅前房及前房角关闭。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]Krukenberg梭见于( )

色素性青光眼

[单选题]疟疾最常见的眼部并发症为 ( )

角膜病

[多选题]引起原发性视神经萎缩的原因有

眶内血管瘤

球后视神经炎

遗传性视神经萎缩

视神经损伤

[多选题]属于脉率较快的脉有（ ）

数脉

促脉

[单选题]下列不是引起干眼症发病的危险因素是（ ）。

慢性泪囊炎

解析：干眼症病因繁多，病理过程复杂。虽然各因素之间的联系或因果关系尚未完全明了，但是眼表面的病理性改变、基于免疫的炎症反应、细胞凋亡、性激素水平的降低以及外界环境的影响是干眼发生、发展的主要因素。慢性泪囊炎则是继发于感染基础上的化脓性炎症，引起泪液排出功能障碍，而不引起干眼的发生，因此答案为A。

[单选题]局限性水肿常见于

局部静脉回流受阻

[单选题]关于甲状腺相关眼病的病程，下列不正确的是（ ）。

伴有甲亢的患者甲亢治愈后眼病多可自行治愈

解析：甲状腺相关眼病病程比较复杂，存在明显个体差异，有自限性趋势，甲亢的治疗对眼病的影响也存在治疗方法和个体的差异，眼病的好转、静止、加重都可能发生，但认为甲亢治愈后眼病多可自行治愈是不完全正确的。甲状腺相关眼病的病程通常经历活动期和静止期两个过程，活动期是加重眼病的重要时期，也是药物或放射治疗最佳时期。故正确答案是C。

[单选题]睑板腺囊肿属于

慢性肉芽肿性炎症 答案是E。

解析：该题是基本概念题，睑板腺囊肿为发生于睑板腺的慢性肉芽肿性炎症，睑腺炎为发生于眼睑腺体及毛囊的急性化脓性炎症，炎性假瘤为原因不明的以多种炎性细胞浸润为特点的慢性非特异性炎症，单纯疱疹病毒性角膜炎为一种反复发生于角膜的慢性炎症。因此

[单选题]患者男，34岁，约1周前双眼前出现黑影飘动，2天前视力明显下降。检查：双眼底玻璃体积血，视网膜隐约可见有出血。体格检查无异常发现。该患者最可能的诊断是（ ）。

视网膜静脉周围炎

解析：本题是关于视网膜静脉周围炎的临床诊断题。该病多见于青年男性，多双眼发病，眼底玻璃体有不同程度的混浊和出血，视网膜小静脉扩张有白鞘，早期光凝病变区可以预防新生血管的形成。