正确答案: ACDE
肾功能减退者 高龄患者 新生儿 妊娠期妇女
题目:案例摘要:2001年,半宙公司第三制药厂生产了掺有盐酸四环素的“梅花K”牌黄柏胶囊两箱共18.8万余板,致使湖南省株洲市的53名群众服用后中毒。目前抗菌药物不合理应用严重,临床医生需了解每个抗菌药物的特性和适应证后才能合理应用抗菌药物。
解析:2.新生儿、婴幼儿、老年患者应尽量避免使用氨基糖苷类药物。临床有明确指征需应用时,则应进行血药浓度监测,根据监测结果调整给药方案。妊娠期患者应避免使用。哺乳期患者应避免使用或用药期间停止哺乳。肾功能减退患者应用本类药物时,需根据其肾功能减退程度减量给药,并应进行血药浓度监测调整给药方案,实现个体化给药。本类药物不宜与其他肾毒性药物、耳毒性药物、神经肌肉阻滞剂或强利尿剂同用。与注射用第一代头孢菌素类合用时可能增加肾毒性。
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举一反三的答案和解析:
[多选题]血管紧张素Ⅰ转化酶抑制剂具有
血管扩张作用
增加尿量
逆转慢性心功能不全的心肌肥厚
降低慢性心功能不全患者的病死率
解析:解析:本题考查血管紧张素转化酶抑制剂的药理作用。血管紧张素转化酶抑制剂可抑制血浆与组织中ACE,阻止AngⅡ生成,抑制缓激肽降解,升高缓激肽水平,继而促进一氧化氮和前列环素生成,舒张血管;抑制醛固酮分泌,减少水钠潴留;抑制局部AngⅡ在血管组织和心肌内的形成,抑制血管平滑肌细胞增生和左心室肥厚,可降低慢性心功能不全患者的病死率。故答案选ABCD。
[多选题]以下不适合与其他注射剂配伍的输液剂有
乳剂
甘露醇注射液
血液
静脉注射脂肪乳
解析:乳剂、甘露醇注射液、血液由于其特殊性质,而不适于与其他注射剂配伍,其中静脉注射脂肪乳亦属于乳剂。
[单选题]热入营血或阴虚火旺可见的舌象是( )
绛舌
[多选题]神门穴与内关穴均可主治的是( )
胸胁痛
失眠健忘
心痛心悸
[多选题]以下有关麻黄碱使用的注意事项中,正确的是
不宜合用氯丙嗪
糖尿病患者慎用
禁用于妊娠、哺乳妇女
滴鼻剂久用可致药物性鼻炎
解析:解析:备选答案E错误。麻黄素是肾上腺素受体激动剂,可引起血压升高,少见有头痛、头晕、心律加快等反应,驾驶员、高空作业者、精密仪器操作者等"服用或滴药后4小时内不宜从事本职工作",不是所有用药人都不宜从事工作。