正确答案: C

慢性甲状腺炎伴甲亢（桥本甲亢），药物性甲低

题目：患者，女性，46岁，消瘦，心悸6个月，甲状腺Ⅱ度肿大，无触痛，临床诊断为Graves病。给予丙基硫氧嘧啶（300mg／d）及心得安治疗2周，病人出现怕冷，易困倦，手足发胀，查FT3、FT4低于正常，TSH高。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]一尿毒症患者，3d来胸憋、气短、尿量减少，实验室检查血清钾6．8mmol／L，二氧化碳结合力16mmol／L。心电图特点是S-T压低，T波高尖，最可能的原因是

高血钾

[单选题]支气管扩张最有意义的体征是

局限性湿啰音

解析：早期及轻症支扩无特异性体征，一般患者在支扩局部有持久存在的湿啰音，咳嗽排痰后仅暂消失。如双侧叩诊呈浊音，有广泛的干性啰音，则说明支扩合并支气管炎。杵状指多见。

[单选题]男性，65岁。以往血压正常，最近体检发现非同日3次测定血压为24/12kPa(180/90mmHg)。此时应判断为

老年收缩期高血压

解析：年龄超过60岁，血压持续或非同日3次以上血压超过21.3/12.66kPa(160/95mmHg)可诊断为老年高血压。其中半数以上以收缩压升高为主，称老年收缩期高血压。其发病机制未明，可能和下列因素有关：大动脉粥样硬化，弹性减退，顺应性降低促使收缩压升高，而舒张压可正常或降低；肾功能减退，水钠潴留；老年人对去甲肾上腺素灭活和清除能力减退；主动脉弓和颈动脉窦的高压压力感受器功能降低等。

[单选题]下列疾病不属于原发性肾小球疾病的是

狼疮性肾炎

解析：狼疮性肾炎属于继发性肾小球疾病。

[单选题]新型抗凝药物利伐沙班的作用机制是

高选择性抑制活化的因子Ⅹ

[单选题]男性，72岁。老年慢性阻塞性肺疾病患者。近1个月来病情加重，感染不易控制，曾用多种抗生素疗效欠佳。为明确诊治，应首先采取下列哪项检查

痰普通培养及真菌培养

[单选题]患者男性，65岁。诊断为急性心肌梗死收入院。住院第3天患者突然呼吸困难，发绀，意识不清，四肢抽搐，听诊心音消失，颈动脉搏动消失，此时首选

胸外心脏按压及人工呼吸