正确答案: AD
24小时尿蛋白定量 血清白蛋白
题目:患者男,56岁。因"水肿2个月"来诊。
解析:诊断肾病综合征的关键即为证实大量蛋白尿和低蛋白血症。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]患者,男,20岁,咽痛、低热、干咳2周,血白细胞正常,胸片有两下肺间质性肺炎表现。为进一步明确诊断应首选
冷凝集试验
[单选题]关于胰岛素瘤,下列哪项不是该病的特点
血糖降至1.67mmol/L,胰岛素则停止释放
[单选题]对鉴别颈内动脉系统和椎-基底动脉系统短暂性脑缺血发作(TIA)最有意义的症状是
跌倒发作
解析:跌倒发作是椎-基底动脉系统TIA的特征性症状,为脑干网状结构缺血,突然失去张力所致。
[单选题]45岁肺结核患者,3天前开始咳嗽,痰中带血。今天上午突然大口咯血,量约100ml。查体未见异常。ECGⅡ、Ⅲ、aVF导联ST段下移>0.5mV,T波低平。对其治疗下列哪项不正确
快速静脉推注脑垂体后叶素
解析:肺结核患者咯血除需继续抗痨治疗外,安静休息、消除紧张情绪,往往能使小量咯血自行停止。必要时可用小量镇静、止咳剂。脑垂体后叶素有收缩小动脉、包括心脏冠状动脉和毛细血管的作用,减少肺血流量,从而减少咯血。此药还能引起子宫、肠平滑肌收缩,故对患有高血压、冠状动脉粥样硬化心脏病的病人及孕妇均忌用。患者有心肌损伤心电图表现,不应快速静脉推注脑垂体后叶素。
[多选题]雷诺现象的典型发作可分为
缺氧期
充血期
缺血期
解析:雷诺现象的典型发作可分为(1)缺血期:早期表现。一般好发于指、足趾远端皮肤,出现发作性苍白、僵冷,伴出汗、麻木或疼痛,多对称性,自指端开始向手掌发展,但很少超过手腕,主要是由于四肢末端细 小动脉痉挛,皮肤血管内血流量减少而突然发生。(2)缺氧期:受累部位继续缺血,毛细血管扩张淤血,皮肤发绀而呈紫色,皮温低,疼痛,此时自觉症状一般较轻。(3)充血期:一般在保暖以后,也可自动发生。此时血管痉挛解除,动脉充血、皮肤潮 红、皮温回升,可有刺痛、肿胀及轻度搏动性疼痛。当血液灌流正常后,皮肤颜色和自觉症 状均恢复正常。一般发作过程持续10多分钟,约1/3病例持续1小时以上,有时必须将患 肢浸于温水中方可缓解。以上发作往往从某一手指开始,逐渐在其余手指出现类似症状。