• [多选题]关于非竞争性心房起搏(NCAP)的描述,正确的是
  • 正确答案 :ABDE
  • NCAP功能可防止心房起搏刺激信号落入其前面的自身心房激动后的易损期,进而避免诱发快速性房性心律失常,如房速、房扑、房颤等

    只有落入心室后心房相对不应期的心房波被感知后,才能触发一个300ms的NCAP期

    NCAP功能仅存在于双腔起搏器,且仅在心房跟随模式时发生

    有房性心律失常病史的病态窦房结综合征患者,可以开启NCAP功能

  • 解析:NCAP期结束后的第一个心房起搏脉冲后,为了维持相对稳定的心室率,起搏器自动缩短AV间期,但最低值≥80ms。

  • [多选题]DDD方式的心脏起搏器特点
  • 正确答案 :BCE
  • 不适于慢性房颤-房扑

    具有对心房和心室起搏和感知功能

    适于房室传导阻滞伴或不伴窦房结功能障碍

  • 解析:DDD型起搏器适用于心室起搏尚觉血活动力效果不理想的病人,如窦缓伴或不伴房室传导阻滞、病窦综合征、彻底性或间歇性房室传导阻滞者。房颤或房扑较重症地干扰起搏器脉冲发放,故禁用于此类病人。

  • [多选题]下述哪些情况适于安置人工心脏起搏器
  • 正确答案 :BCDE
  • 心动过缓-心动过速综合征

    完全性房室传导阻滞引起阿斯综合征发作

    窦房传导阻滞引起严重心动过缓

    反复发作的颈动脉窦性晕厥和心室停顿


  • [多选题]心脏电复律的并发症有
  • 正确答案 :ABCDE
  • 体循环栓塞

    心肌损伤

    低血压

    急性肺水肿

    诱发各种心律失常


  • [多选题]长期预防致命性心律失常的方法包括
  • 正确答案 :ABE
  • 安装埋藏式心脏复律除颤器(ICD)

    口服胺碘酮

    口服阿替洛尔


  • [多选题]患者男性,45岁,因心悸就诊。食管心房调搏测定的房室结前传文氏点为110次/分,2:1阻滞点为130次/分,可能的原因为
  • 正确答案 :ABCD
  • 存在房室传导阻滞

    迷走神经张力增高

    经房室结双径路的慢径路传导

    药物影响

  • 解析:房室结前传文氏点低于130次/分,2:1阻滞点低于150次/分,常见的原因有:①房室传导阻滞;②隐匿性房室结传导功能低下;③迷走神经张力增高;④如存在房室结双径路时,文氏点的降低可能是由于经房室结双径路的慢径路传导所致;⑤药物影响。

  • [多选题]下述哪些抗心律失常药物可以引起心室有效不应期延长
  • 正确答案 :ACD
  • 丙吡胺

    索他洛尔

    胺碘酮

  • 解析:丙吡胺、索他洛尔、胺碘酮可以延长动作电位时间,故可以引起心室有效不应期延长。

  • [多选题]"二尖瓣型P波"可见于多种病理状态,包括
  • 正确答案 :ACDE
  • 左心房肥大

    心房梗死

    房间阻滞

    慢性缩窄性心包炎

  • 解析:房间阻滞、左心房负荷增加、心房梗死、慢性缩窄性心包炎等,均可引起"二尖瓣型P波"样心电图改变。右心功能不全可出现"肺型P波"。

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