正确答案: ABCG

多根多处肋骨骨折 开放性气胸 开放性血胸 休克

题目： 患者男性，43岁，既往体健。施工时不慎从4米高处跌下，半小时后被送入急诊室。查体：意识清楚，精神紧张，血压85/65mmHg(1mmHg=0.133kPa)，脉搏116次/分，脉搏细弱，反常呼吸，面色苍白，四肢发凉，右前胸壁疼痛、压痛、胸壁浮动、有骨擦音；右胸有一处3.5cm×4.5cm伤口，可闻及气体出入伤口的响声；右侧呼吸音消失，左侧呼吸音减低，无颈静脉怒张征，心音清亮。

解析：此时患者有胸壁浮动，也称反常呼吸运动，即吸气时软化区胸壁内陷，呼气时外突，此症状常见于多根多处肋骨骨折；患者有外伤史，胸部伤口有气体出入，可以确认有开放性血气胸；患者脉搏细弱、脉压缩小、面色苍白、四肢凉，既有休克的原因又有休克的临床表现；患者无颈静脉怒张、心音清亮，表明未发生急性心包填塞。故此题A、B、C、G选项正确；D、E、F选项不正确。

查看原题 点击获取本科目所有试题

举一反三的答案和解析：

[多选题]医护人员在何种情况下应该加强洗手

接触患者前后

接触患者血液、体液和被污染的物品后

进行无菌技术操作前后

穿脱隔离衣前后

脱手套后

[多选题]应用免疫制剂的不良反应有

感染

骨髓抑制

继发皮质醇症

恶性病变

解析：应用免疫制剂的不良反应:感染；骨髓抑制主要为白细胞减少；恶性病变；继发皮质醇症。

[多选题]正常产褥期变化正确的是

胎盘生乳素下降

雌激素下降

孕激素下降

垂体催乳素下降

[多选题]急性腹膜炎患者行腹腔穿刺检查，下列说法正确的是

胃、十二指肠穿孔时穿刺液呈黄色混浊状，无臭味

急性化脓性腹膜炎穿刺液呈稀脓性，有臭味

如是血性渗出液，且胰淀粉酶含量高，提示坏死性胰腺炎可能

若抽出不凝固血液，说明有腹内实质脏器破裂

[多选题]特殊类型的阑尾炎特点

小儿阑尾炎易发生坏疽穿孔

老年人病理表现与临床表现不一致

妊娠期急性阑尾炎压痛点可上移

妊娠期急性阑尾炎穿孔后炎症不易局限

[多选题]前列腺增生的手术适应证是

曾出现过急性尿潴留者

膀胱尿残余量超过50ml者