正确答案: D

胸椎骨折伴脊髓损伤

题目:患者男性,28岁,突发头晕后自二楼阳台坠落2小时来院。查体:神志清醒,面色苍白,血压90∕60mmHg,心率88次∕分,双上肢能自主活动。T11棘突区叩痛,略显外凸,双下肢无活动,肌张力低,Babinski征未能引出。目前比较明确的主要诊断是

解析:根据T11棘突叩痛、双下肢软瘫等临床表现,T11骨折伴截瘫(脊髓休克)的诊断比较明确,而头晕导致坠落的病因目前没有可信证据未确认,也不能确认是否并存颅脑外伤,所以其他选项都不能确定。

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举一反三的答案和解析:

  • [单选题]休克时最常出现的酸碱失衡是
  • AG升高性代谢性酸中毒

  • 解析:休克时,有氧氧化减弱、无氧酵解增强、乳酸生成显著增多,这些都是引起酸中毒的主要原因。由于乳酸根属于阴离子间隙的一部分,所以休克时常出现高AG代谢性酸中毒。

  • [单选题]六淫致病,具有发病急、变化快特点的邪气是( )
  • 风邪


  • [单选题]腹内空腔脏器损伤的临床特点是
  • 腹膜刺激征明显


  • [单选题]下列处方中,可用于气虚型恶露不尽的是( )
  • 补中益气汤


  • [单选题]Ⅱ型呼吸衰竭最主要的发生机制是
  • 肺泡通气不足

  • 解析:当患者发生通气不足(<4L/分钟)时,引起氧分压下降及二氧化碳分压升高,尤其在肺泡通气不足时更为明显,缺氧和高碳酸血症的程度相对应,为Ⅱ型呼吸衰竭的主要发病机制。

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