[多选题]血栓闭塞性脉管炎营养障碍期的临床表现有( )

正确答案 ：BCDE

静息痛

患肢苍白，皮温显著降低

足背动脉消失

胫后动脉消失

解析：营养障碍期：为病情进展期，疼痛转为持续性静息痛，夜间疼痛剧烈，病人抚足而坐不能入睡。皮温显著下降，明显苍白或出现潮红、紫斑。皮肤干燥、无汗、趾甲增厚变形，小腿肌肉萎缩，足背和(或)胫后动脉搏动消失。各种动脉功能试验阳性，作腰交感神经阻滞试验后，仍可出现皮肤温度升高，但达不到正常水平。此期病变为动脉器质性闭塞，靠侧支循环尚可保持患肢存活。

[多选题]亚急性细菌性心内膜炎做血培养检验时，采集标本时应注意 ( )

正确答案 ：BCD

在发热时采集

采血量可增到10ml

应用抗生素前采集

解析：1、最佳采血时间：尽可能在抗菌药物使用前，尽可能在寒颤和发热初起前30分钟-1小时为好。采血的环境应相对洁净。2、静脉穿刺消毒：严格按照皮肤消毒步骤操作（建议使用洗必泰）。血液培养必须特别强调严格消毒，避免皮肤表面或环境细菌造成污染。3、培养瓶的消毒：弃去瓶顶塑料帽,用75%乙醇棉球消毒瓶顶橡皮塞,待干60秒。4、采得的血首先应注入需氧瓶，然后再注入厌氧培养瓶，有利于更好地分离出真菌、绿脓杆菌和嗜麦芽窄食单胞菌。5、采血装置和最小采血量：成人： 10ml/瓶

[多选题]有关急性HIV感染正确的是

正确答案 ：ABCE

临床症状比较轻，多为非特异性

多数患者无任何症状和体征

淋巴细胞比例轻度降低

少数患者感染后3～4周出现非特异症状

解析：少数患者感染后3周~4周 出现急性HIV感染的临床表现,症状比较轻 微,常被忽略,其症状为非特异性的,包括 发热、乏力、肌痛、畏食、恶心、腹泻、咽 痛、头痛;淋巴细胞比例轻度降低

[多选题]下列哪些是引起继发性腹膜炎的主要原因 ( )

正确答案 ：ABD

腹部损伤

急性阑尾炎穿孔

胃肠道手术后吻合口瘘

解析：继发性腹膜炎常由腹腔脏器炎症，穿孔或损伤破裂及手术后等引起，含有细菌和毒素的消化道内容物流入腹腔引起腹膜急性炎症。

[多选题]下列哪些是收集资料的方法 ( )

正确答案 ：ABCDE

阅读既往病史

体格检查

用感官感觉观察

与患者交谈

与患者家属沟通

解析：1.观察：是护士运用感官或借助简单诊疗器械系统收集健康信息的方法。包括视觉观察、触觉观察、听觉观察、嗅觉观察。　　2.交谈：护士与病人沟通思想和治疗信息的有效方法。3.查阅：在评估前及护理活动中，护士需要随时查阅病人的医疗病历、护理病历及各种辅助检查结果。

[多选题]属于社区精神卫生服务中的主要任务的是

正确答案 ：ABDE

保健

护理

康复

健康教育

[多选题]为患者进行晨间护理的内容有 ( )

正确答案 ：ABDE

整理床铺

面、手部清洁

检查局部皮肤受压情况

口腔护理

解析：1、问候病人。 2、协助病人排便、留取标本，更换引流管。 3、协助进行口腔护理、洗脸、洗手，梳头，翻身，检查皮肤受压情况，50%乙醇按摩。 4、床铺整理，需要时更换床单。 5、注意观察病情，了解病人睡眠情况。 6、进行心理护理和卫生宣教；酌情开窗通风。患者的生活护理，观察病情。

[多选题]Ⅰ类环境包括

正确答案 ：AB

层流洁净手术室

层流洁净病房

解析：Ⅰ类环境包括层流洁净手术室和层流洁净病房。

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