正确答案: B

脑卒中

题目：血管性痴呆的直接原因是

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举一反三的答案和解析：

[单选题]患者，男，30岁。右小腿出现水肿性红斑，灼热疼痛4天，佳发热，口渴。查体：右小腿肿胀，色鲜红，有小水疱，扪之灼热。其诊断是

丹毒

解析：痈以发病迅速，局部红肿疼痛、光软无头为特点。附骨疽特点为多发于儿童，常见于四肢长骨，局部胖肿，附筋着骨，推之不移，疼痛彻骨，溃后脓水淋漓，不易收口。发起特点为初起无头，红肿蔓延成片，中央明显，四周较浅，边界不清，灼热疼痛。蜂窝织炎局部呈红、肿、热、痛，红色较暗，与正常皮肤无明显分界，中央部的颜色较边缘为深。丹毒以患部皮肤突然发红成片，色如涂丹为特点。题干中患者临床表现以右小腿出现水肿性红斑，灼热疼痛4天为主诉，据此可诊断为丹毒。故本题选D。

[单选题]下列哪种情况不首选胰岛素

2型糖尿病患者经饮食治疗无效

解析：2型糖尿病患者经饮食治疗无效后首先采取降糖药物治疗，无效才采取胰岛素治疗。故本题选A。

[单选题]小茴香善于治疗的是

寒疝腹痛

解析：小茴香：归肝、肾、脾、胃经。小茴香有散寒止痛，理气和胃的功效。盐小茴香有暖肾散寒止痛的功效。

[单选题]浸渍糜烂型足癣属于下列哪种证候

湿热蕴结证

[单选题]实脾散的功用是

温阳健脾，行气利水

解析：实脾散温阳健脾，行气利水，主治脾肾阳虚，水气内停之阴水。故本题选D。

[单选题]治疗流行性脑脊髓膜炎，应首选的抗菌药物是

青霉素

解析：流行性脑脊髓膜炎是由脑膜炎球菌引起的急性化脓性脑膜炎。脑膜炎球菌属于奈瑟菌属，革兰染色阴性。病原治疗:1青霉素G，青霉素为首选药物，在脑脊液中的浓度为血液浓度的10～30%，大剂量注射可使脑脊液达有效杀菌浓度。2磺胺类药，在脑脊液中的浓度可达血液浓度的50～80%，A群感染者可选用。3氯霉素，脑膜炎球菌对氯霉素很敏感，且在脑脊液中的浓度为血液浓度的30～50%，可用于青霉素过敏及病原不明者。4氨苄西林，对脑膜炎球菌、流感杆菌和肺炎杆菌均有较强的抗菌作用，故适用于病原菌尚未明确的5岁以下患儿。⑤头孢菌素，三代头孢透过血-脑脊液屏障好，抗菌活力强，对患儿或儿童可选用。故选E。此题主要对流行性脑脊髓膜炎病原学抗菌药物选择的考查。