正确答案: E

妨碍肝脏合成Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ凝血因子

题目：香豆素类药物的抗凝作用机制是

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举一反三的答案和解析：

[单选题]与活动有关的血尿和腰腹疼痛，首先应考虑

上尿路结石

解析：与活动有关的腰腹疼痛和血尿，是上尿路结石的特征性表现。系活动引起结石移动，刺激肾盂或输尿管引起疼痛，损伤了其粘膜引起血尿。

[单选题]患者，男，45岁，消化性溃疡反复发作20年，近1个月来出现食欲减退，上腹部饱胀及沉重感，呕吐频繁，呕吐量大且含有酸臭味的宿食，呕吐物中不含胆汁，吐后上腹饱胀减轻，腹痛消失，明显消瘦，可见到上腹部的胃蠕动波、胃型、胃振水音，应首先考虑的诊断是( )

消化性溃疡合并幽门梗阻

解析：根据长时期溃疡病史及典型的胃潴留症状，诊断为消化性溃疡合并幽门梗阻。梗阻早期可以是不完全性的，逐渐出现食欲减退、恶心、上腹部饱胀及沉重感。当出现完全性梗阻时，呕吐频繁，呕吐量大且多含积存的宿食，有酸臭味，呕吐物中不含胆汁，呕吐后上腹饱胀感减轻，腹痛消失，过一段时间又可出现类似呕吐，且全身情况逐渐恶化，消瘦及脱水明显。

[单选题]治疗肺炎表寒肺热型，应首选

麻杏石甘汤

解析：银翘散具有辛凉解表，清热解毒功效，主治温病初起证。桑菊饮具有疏风清热，宣肺止咳功效，主治风温初起证。千金苇茎汤具有清热解毒排脓功效，主治肺脓肿。泻白散具有泻肺清热，止咳平喘功效，主治肺热咳嗽。以上均不符合。麻杏石甘汤具有发表散寒，清肺平喘功效，主治外有表寒，内有热邪所致的咳嗽、气喘。故选D。

[单选题]患者，女，24岁。再生障碍性贫血。症见:面色及唇甲苍白，食欲下降，精神萎靡，腰膝酸软，形寒肢冷，月经色淡，舌胖有齿痕苔白，脉沉细。其证型是

脾肾阳虚

解析：从食欲减退，舌淡胖有齿痕可判断有脾气虚；从腰膝酸软，形寒肢冷，脉沉可判断有肾阳虚，综合判断为脾肾阳虚。

[单选题]下列各项，适合局部消融治疗的是( )

原发性肝内肿瘤3个，最大直径3.0cm

[单选题]患者身大热，不恶寒，反恶热，汗大出，大渴引饮，心烦躁扰，面赤，气粗，苔黄燥，脉洪大，其临床意义是( )

阳明病热证

解析：阳明病热证临床表现——身大热，不恶寒，反恶热，汗大出，大渴引饮，心烦躁扰，面赤，气粗，苔黄燥，脉洪大。

[单选题]恶寒战栗与高热交替发作，发有定时，属于

疟疾

解析：疟疾：恶寒战栗与高热交替发作，每日或二三日发作一次，发有定时。

[单选题]患者，女，35岁，反复右上腹阵发性绞痛，痛连右肩背1个月，B超示胆囊大小正常，胆汁回声正常，胆总管轻度扩张，下端见直径0.5cm结石1枚，胰腺未见异常。应首选的治疗方法是( )

排石疗法

解析：排石疗法。适应证：胆管结石直径＜1cm，胆管下端无狭窄；胆管或肝管多发小结石；手术后胆管残余结石；较小的胆囊结石，胆囊舒缩功能较好者。

[单选题]辛甘温热，治疗下元虚冷之要药是( )

肉桂

解析：肉桂：补火助阳，引火归原，散寒止痛，温经通脉。辛甘温热，为治疗下元虚冷之要药。