正确答案: B
题目:患儿,3岁。反复浮肿2月余。尿蛋白(++++),镜检(-),尿蛋白定量>100mg/(kg·d),血清白蛋白25g/L,胆固醇10.4mmol/L(400mg/dl),血压正常。尿素氮正常。首先考虑的诊断是( )
解析: 单纯性原发性肾病综合征多发于儿童及青少年。1、全身有可凹性水肿,以颜面、下肢、阴囊为明显,常有腹水,一般全身状况尚好,无高血压。2、尿少,尿蛋白多为+++~++++,定量>0.1g/(kg·d),尿镜检偶有少量红细胞。3、血浆总蛋白低于正常,白蛋白降低更为明显(L),血清蛋白电泳示白蛋白比例减少,球蛋白比例增高,r球蛋白降低。血胆固醇明显增高(>5. 7mmol/L),血清补体正常。4、肾功能一般正常,浮肿期明显少尿时,可有暂时性轻度氮质血症。
举一反三的答案和解析: