正确答案: E

侵蚀性葡萄胎

题目：葡萄胎清宫术后3个月，阴道不规则流血，子宫稍大，尿HCG(+)，组织学检查在子宫、肌层内见到退化的绒毛阴影。胸片示双下肺有多处片状阴影。最可能的诊断是

解析：根据葡萄胎排空后出现阴道流血和（或）转移灶及其相应症状和体征，应考虑滋养细胞肿瘤可能。对于葡萄胎排空后1年以上发病者一般临床诊断为绒毛膜癌，半年内多诊断为侵蚀性葡萄胎。故该患者最可能的诊断是侵蚀性葡萄胎。葡萄胎残留、先兆流产、异位妊娠无潜伏期（可直接排除）。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]患者45岁。阴道不规则出血1年就诊。妇科检查：阴道穹后部消失，宫颈重度糜烂。子宫稍大，固定。双侧附件增厚未达盆壁，宫颈活动检为宫颈鳞状细胞癌，其临床分期是

Ⅱb期

[多选题]发现先兆子宫破裂应立即

尽快采取刮宫产

给予静脉全身麻醉

停用缩宫素

解析：兆子宫破裂应立即抑制子宫收缩：肌内注射哌替啶100mg，或静脉全身麻醉，尽快手术。