正确答案: A
禁用肾上腺皮质激素,避免感染扩散
题目:在产褥感染处理中错误的是( )
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举一反三的答案和解析:
[单选题]女性,52岁,已婚,绝经4年。近3个月感腹胀及腹部逐渐膨隆,绝经后从无阴道流血,以往身体健康。检查:腹部膨隆,有移动性浊音,左下腹扪及儿头大之肿块,腹腔穿刺见血性腹水,腹水涂片细胞学检查为Ⅳ级,拟诊为\“卵巢肿瘤\”。考虑下列何种肿瘤可能性大
囊腺瘤
[多选题]臀位剖宫产指征下列哪项正确
不完全臀先露
有难产史
胎儿体重>3500g
高龄初产
瘢痕子宫
解析:臀位剖宫产指征有:狭窄骨盆,软产道异常,胎儿体重大于3500g,胎儿窘迫,妊娠合并症,高龄产妇,B超超声见胎头过度仰伸,有脐带先露或膝先露,有难产史,不完全臀先露,瘢痕子宫等,全选。
[单选题]51岁,宫颈细胞学检查为HSIL,阴道镜下多点活检为宫颈上皮重度不典型增生,最应采取何种治疗方法
单纯子宫切除术
解析:CINⅢ的治疗,国内一般采用单纯全子宫切除术,最好行筋膜外子宫切除,多点活检是不全面的,不能排除早期浸润癌(Ⅰa期)的存在。如年轻患者有生育要求,病灶局限又有随访条件者可行宫颈锥切术,再行病理检查。宫颈上皮内瘤样病变(CIN)的治疗原则:①CINⅠ(LSIL)如HPV(-)可随访或先按炎症处理,2~3个月后重复宫颈脱落细胞学检查,如HPV(+)可行物理治疗。②CINⅡ可用冷冻、激光治疗,或宫颈电环切术(Leep术)。④CINⅢ行宫颈锥形切除术,年龄较大者,也可行全子宫切除术。CINⅡ的处理同CINⅢ。
[单选题]对于妊娠与慢性肾炎的相互影响下列哪项是不恰当的
Ⅱ型慢性肾炎孕妇易发生妊娠高血压综合征,但症状轻,胎儿预后较好
解析:妊娠能使原有的慢性肾炎加重。慢性肾炎对妊娠影响大小,取决于肾损害程度。若病情轻,仅为I型,血清肌酐值<132.6μmol/L者,对母儿影响不大。若为Ⅱ型,妊娠期血压越高,妊高征发病率也越高,并发先兆于痫、子痫机会增加。围生儿死亡率也很高。慢性肾炎病程长者,由于胎盘绒毛表面被纤维素样物质沉积,滋养层的物质交换受阻,胎盘功能减退,影响胎儿发育,甚至胎死宫内。若为皿型,孕妇已有氨质潴留、血清肌酐值>132.6μmol/L时,肾功能随妊娠进展恶化几率增高,流产、死胎、死产发生率随之增加。血压越高,肌酐值越高,对母儿危害越大。故选择B。
[单选题]子宫内膜癌Ⅰb期患者,首选治疗措施是
扩大子宫全切及双附件切除术