正确答案: C

全子宫和双附件切除术+大网膜切除+盆腔淋巴结清扫术+腹主动脉旁淋巴结切除术

题目： 患者58岁，绝经5年，发现卵巢巧克力囊肿8年，腹胀、食欲缺乏3个月。8年前右卵巢巧克力囊肿3cm，未治疗。近3个月出现腹胀、食欲缺乏，逐渐加重。B超：示右附件10cm囊实性包块，左附件囊实性包块4cm，实性部分见血流信号。盆腔积液8cm。CA125检测：75U/L。

解析：根据2015年中华医学会妇科肿瘤分会发布的卵巢恶性肿瘤诊治指南，对于卵巢癌的淋巴结切除强调腹主动脉旁淋巴结切除术，至少达到肠系膜下动脉水平，最好达到肾动脉水平，已受累或增大的淋巴结应该切除。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]以下是正常阴道可寄居的微生物，除了

淋球菌

解析：正常情况下有需氧菌及厌氧菌寄居于阴道内，形成正常阴道菌群。需氧菌包括：棒状杆菌、非溶血性链球菌、肠球菌、表皮葡萄球菌。兼性厌氧菌有乳杆菌、加德纳尔菌和大肠杆菌。厌氧菌包括捎化球菌、梢化链球菌、类杆菌、梭杆菌和动弯杆菌等。此外还有支原体及念珠菌。阴道与这些菌群形成一种平衡的生态，阴道环境影响着菌群，菌群也影响阴道环境。正常阴道中乳杆菌占优势，在维持阴道正常菌群中起关键作用。故选择E。

[单选题]关于子宫峡部，下列哪项是错误的

妊娠足月拉长达5～6cm

[多选题]外阴癌的主要症状有

外阴结节或肿块，溃疡形成，外阴痛，出血

侵犯尿道时，出现尿频，尿痛，排尿灼热感或排尿困难

外阴瘙痒

解析：外阴癌的主要症状有长时间持续久治不愈的外阴瘙痒和各种不同形态的肿物，如结节状、菜花状、溃疡状。肿物合并感染或较晚期癌可出现疼痛、渗液和出血。侵犯尿道时，出现尿频、尿痛、排尿灼热感或排尿困难。选BDE。

[单选题]女，56岁，外阴瘙痒2年。右小阴唇见2cm大皮肤粗糙区，活检为Paget病，属于

外阴非鳞状上皮内瘤变

[单选题]女，42岁，人工流产后3个月，阴道出血3天。妇科检查：子宫稍大，质地软，尿妊娠试验阳性，胸片示双肺散在粟粒状阴影。诊断为

绒毛膜癌

[单选题]淋病奈瑟菌感染沿下列哪条途径扩散

沿生殖器黏膜上行蔓延