正确答案: B
MTX
题目:女,32岁,产后6个月,突然抽搐昏迷,CT证实为颅内占位,考虑为绒癌脑转移。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]女,26岁,妊娠38周,中度妊娠高血压疾病孕妇,因胎膜早破入院,入院时血压21.3/14.6kPa(160/110mmHg),尿蛋白(+),宫缩强,总产程2小时50分钟。产后检查胎盘胎膜完整,阴道与宫颈裂伤处经修补阴道内仍有阵阵暗红色血流出伴有血块,子宫时软时硬,失血量已超过300ml,此产妇产后出血原因可能是
子宫收缩不良
解析:根据题干信息,此产妇产后出血最可能的原因是子宫收缩不良。产道损伤的特点是胎儿娩出后立即出现阴道流血,色鲜红;凝血功能障碍时,表现为持续性阴道流血,血液不凝固;根据“产后检查胎盘胎膜完整”也可排除“胎盘残留和胎盘滞留”。
[单选题]检查阴茎头和阴茎颈时,应注意观察的项目不包括
有无自主活动
[单选题]关于产后出血的预防,下列哪项是错误的
双胎妊娠,在第一胎肩部娩出后应肌注麦角新碱0.2mg
[多选题]引起弥散量增加的有
红细胞增多症
肺出血
[多选题]侵蚀性葡萄胎的诊断依据
发生肺部转移
镜检见绒毛结构
葡萄胎清宫后半年内发病
侵入子宫肌层,滋养细胞高度增生
解析:1.病史及临床表现:葡萄胎术后半年内阴道出血。子宫长大等。2.HCG监测:葡萄胎术后8周连续测β-HCG持续高于正常水平,或下降后又上升。3.B超检查:子宫肌壁内有局灶性或弥漫性光团,或光团与暗区相间的蜂窝样病灶(肌壁内转移灶)。4.X线CT或MRI:用于转移灶的诊断。根据以上几点,可进行临床诊断,其中HCG水平是临床诊断的主要依据,影像学不是必要。2.组织学诊断若作手术切除子宫肌壁转移灶或子宫外转移灶时,病理检查见绒毛或退化的绒毛痕迹可确诊。
[多选题]短效口服避孕药的不良反应有
服药期出血
月经过少或闭经
类早孕反应
色素沉着
[单选题]弓形虫IgG(+),IgM(-)提示
曾感染弓形虫,已产生自动免疫