正确答案: B

积极治疗24～48小时后终止妊娠

题目：27岁初孕妇，妊娠38周，枕左前位，胎心140次／分，血压190/120mmHg，尿蛋白3g/24h，骨盆外测量正常。本例恰当处理应是

查看原题

举一反三的答案和解析：

[单选题]停经35天的已婚妇女，确定是否宫内妊娠，最合适的方法是

B超检查

[单选题]利用X线检查，诊断女性生殖器结构，下列哪项是错误的

没有必要做胃肠X线检查

[单选题]28岁初产妇，妊娠40周，规律宫缩12小时。近2小时产程无进展，产妇呼喊疼痛，腹部拒按，子宫呈痉挛性收缩，胎位触不清，胎心听不清。肛查宫口开大3cm，胎头S+1。本例正确处理应是

肌内注射哌替啶100mg

[单选题]下列哪种情况符合原发不孕的诊断

结婚2年，未避孕1年未孕

[单选题]病理报告为VINⅢ级提示

外阴重度不典型增生

[单选题]下列选项不是病原体初步诊断的是

分离鉴定病原体及药敏试验

[单选题]37岁，第二胎孕20周，做家务劳动后感胸闷气短，近一周夜间经常咳嗽咯痰，不能平卧。检查：心率120次/分，心界向左扩大心尖区可闻Ⅲ级收缩期杂音，双肺底闻小水泡音，双下肢浮肿(+)，最适宜的处理是

控制心衰后终止妊娠

解析：根据题干信息，可以明确该孕妇合并有心力衰竭。妊娠21周时孕妇的血容量仍未达到高峰，随妊娠进展血容量会逐渐增加，心脏负担继续增加，此后心衰的发生率较妊娠21周更高，病情也更难以控制，所以不宜继续妊娠，应在心衰控制后及时终止妊娠。

[单选题]可以引起肾脏器质性病变的药物不包括

阿奇霉素

解析：氨基糖苷类及磺胺药可以直接作用于肾小管细胞引起坏死。磺胺药、青霉素、解热镇痛药引起的过敏反应可导致间质性肾炎。

[单选题]前置胎盘发生原因与下列哪项因素无关

腹部受到外力猛烈撞击

解析：常与如下因素有关： 1.多次妊娠、多次人工流产、多次刮宫操作及剖宫产手术等，均可以引起子宫内膜受损，当受精卵植入子宫蜕膜时，因血液供给不足，为了摄取足够营养而胎盘面积扩大，甚至伸展到子宫下段。 2.当受精卵抵达子宫腔时，其滋养层发育迟缓，尚未发育到能着床的阶段而继续下移植入子宫下段，并在该处生长发育形成前置胎盘。 3.有学者提出吸烟及毒品影响子宫胎盘供血，胎盘为获取更多的氧供应而扩大面积，有可能覆盖子宫颈内口，形成前置胎盘。 4.多胎妊娠由于胎盘面积大，延伸至子宫下段甚至达到宫颈内口。