正确答案: E

慢性纤维空洞型肺结核

题目：患者女，62岁。发现肺结核20年，未曾正规治疗，X线胸片示：右上肺4cm大小的球型病灶，其内有1.5～2cm的空洞，右肺内见纤维素条状阴影，纵隔右移，右侧胸膜肥厚，左下肺可见散在钙化灶，该病人的诊断是

解析：慢性纤维空洞型肺结核特点是病程长，双侧或单侧出现纤维厚壁空洞和广泛的纤维增生，造成肺门抬高和肺纹理呈垂柳样，患侧肺组织收缩，纵隔向患侧移位，常见胸膜粘连和代偿性肺气肿。故选E。浸润型肺结核表现小片状或斑点状阴影，可融合和形成空洞。结核性胸膜炎可见肋膈角变钝，弧形积液影。慢性血行播散型肺结核可见大小、密度和分布均匀的粟粒状结节影。结核球多有卫星灶，故不选A、B、C、D。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]患者女，55岁。右腮腺区肿块，缓慢生长，有时较硬，有时较软。检查肿块边界不很清楚，表面皮肤较对侧粗糙。该患者在询问病史时，必须问到的是

肿块是否疼痛

解析：患者腮腺区的肿物，生长缓慢，软硬不定，是良性肿物特点；而肿块边界不清，表面皮肤改变是恶性肿物特点。如果要确定肿物是良性还是恶性，还需要确定肿物是否对周围组织有侵袭性，所以需要问肿块是否疼痛，侵犯周围神经症状，所以A正确；而其他服药、皮肤感觉、进食、感冒等与确定肿块良恶性无关，故此题选A。

[单选题]关于翼外肌起点的描述正确的是

上头起自蝶骨大翼的颞下面和颞下嵴

解析：翼外肌有上下两头，上头起自蝶骨大翼的颞下面和颞下嵴；下头起自翼外板的外面。部分止于颞下颌关节的关节囊和关节盘，大部分止于髁突颈部的关节翼肌窝。所以不选A、B、C、E，此题选D。

[单选题]血管壁功能异常所致的出血性疾病是

过敏性紫癜

解析：出血性疾病的病因有：①血管壁异常；②血小板异常；③凝血异常；④抗凝及纤维蛋白溶解异常；⑤复合性止血机制异常。血友病是先天性复合性止血机制异常所导致；特发性血小板减少性紫癜和弥散性血管内凝血属于血小板异常所致；过敏性紫癜属于血管壁异常所致，故本题选C。

[单选题]根据求医的决定权，可将求医行为分成

主动型、被动型、强制型

[单选题]牙周病的始动因子是

牙菌斑

[单选题]龋病二级预防的内容不包括

窝沟封闭