正确答案: D

非酒精性脂肪性肝病

题目：病例摘要：男性，50岁，身高166cm，体重85kg，平时偶饮酒，量不多，无厌油、纳差等症状。有高血脂病史。现体检提示肝脏右肋下1指，质软，化验示肝功能ALT84U/L，胆红素正常，HBsAg(-)。

解析：非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）是指除外酒精和其他明确的损肝因素所致的，以弥漫性肝细胞大泡性脂肪变为主要特征的陆床病理综合征，患者饮酒少可排除C诊断。有乏力，消化不良等非特异性症状及体征。有体重超重和(或)内脏性肥胖，血脂紊乱等代谢综合征相关组分。故D诊断成立。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]患者，男性，45岁，上腹饱胀不适7年，近3天出现柏油样便，大便潜血(+++)，胃镜见胃窦部黏膜薄而透，见紫蓝色血管纹，最可能的诊断

萎缩性胃炎

[单选题]下列疾病中对肺活量影响最小的是

轻度支气管哮喘

[单选题]下列哪种疾病与胃癌发病无关

胃平滑肌瘤

解析：①胃癌与胃幽门螺杆菌感染有关；②一些危险性高的胃良性疾病如胃息肉、慢性萎缩性胃炎及胃部分切除后的残胃，时间长久有可能癌变；③部分胃溃疡可发展为胃癌；④胃平滑肌瘤是较常见的胃良性肿瘤，由于来源于间叶组织，有变为胃平滑肌肉瘤的可能性，但与胃癌（来源于腺上皮组织）发病无关。

[单选题]大肠杆菌O14引起的与人体结肠上皮细胞有交叉反应抗原的疾病是

溃疡性结肠炎

解析：某些肠内细菌，如大肠杆菌O14与结肠粘膜有类似的抗原性，感染这些细菌后，机体可产生大量抗自身抗体，损伤肠粘膜，造成溃疡性结肠炎。

[单选题]女性，54岁。乙肝病史19年，3个月来出现腹胀，食欲缺乏，乏力，下列哪项检查结果提示为肝硬化

食管吞钡X线检查显示虫蚀样改变

[多选题]下列哪些药物被认为可能诱发急性胰腺炎

硫唑嘌呤

四环素

噻嗪类利尿剂

肾上腺糖皮质激素

解析：能够导致药物性胰腺炎的药物种类较多，机制也有所不同，主要的有皮质醇性，抗生素性(包括红霉素、四环素、磺胺等)，利尿剂(包括双氢氯噻嗪、速尿、利尿酸等)，以及抗肿瘤药、非甾体镇痛药、抗抑郁剂等。

[多选题]反映肝实质细胞损伤的血清酶包括

天冬氨酸氨基转移酶

丙氨酸氨基转移酶