正确答案: BCDE

烦躁不安时忌用巴比妥类药物 禁止蛋白质摄入 口服新霉素或β-半乳糖果糖 血氨升高宜用谷氨酸钾(钠)

题目：关于肝性昏迷的治疗，正确的是

解析：1.消除诱因：某些因素可诱发或加重肝性昏迷。肝硬化时，药物在体内半衰期延长，廓清减少，脑病患者大脑的敏感性增加，多数不能耐受麻醉、止痛、安眠、镇静等类药物，如使用不当，可出现昏睡，直至昏迷。当患者狂躁不安或有抽搐时，禁用吗啡及其衍生物、副醛、水合氯醛、哌替啶及速效巴比妥类，B正确。可减量使用（常量的1/2或1/3）安定、东莨菪碱，并减少给药次数。非乃更、扑尔敏等抗组胺药有时可作安定药代用。必须及时控制感染和上消化道出血，避免快速和大量的排钾利尿和放腹水。注意纠正水、电解质和酸碱平衡失调。2. .饮食：开始数日内禁食蛋白质。C正确。3.灌肠或导泻：清除肠内积食、积血或其他含氮物质，可用生理盐水或弱酸性溶液（例如稀醋酸液）灌肠，禁肥皂。A错误。4.抑制细菌生：口服新霉素2～4g/日或选服巴龙霉素、卡那霉素、氨苄青霉素均有良效。乳果糖：口服后在结肠中被细菌分解为乳酸和醋酸，使肠腔呈酸性，从而减少氨的形成和吸收。对忌用新霉素或需长期治疗的患者，乳果糖或乳山梨醇为首选药物。D正确。6. 促进有毒物质的代谢消除，纠正氨基酸代谢的紊乱，谷氨酸钾（每支6.3g/20ml，含钾34mmol）和谷氨酸钠（每支5.75g/20ml，含钠34mmol）。E正确。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]对肝硬化门脉高压的诊断最有价值的是

食管下段静脉曲张

[单选题]卓-艾综合征(ZollingEr Ellison Syn-drome)是

胃肠道多发性溃疡

解析：卓-艾综合征即胃泌素瘤，是一种胃肠胰神经内分泌肿瘤，以难治性、反复发作或不典型部位的消化性溃疡、高胃酸分泌为特征，多有腹泻，空腹胃酸分泌多。胃泌素瘤多生长于胰腺，胃次全切除术疗效差。

[单选题]原发性胆汁性肝硬化最常见的初发症状是

皮肤瘙痒

[单选题]引起匙状甲的常见病不包括

慢性肺心病

[多选题]肝性脑病时，患者血液生化指标升高的是

芳香族氨基酸

血氨

解析：1..血氨测定 约75%HE病人血氨浓度呈不同程度增加，在慢性型病人增高者较。2.若支链氨基酸浓度降低，芳香族氨基酸(特别是色氨酸)浓度增高，两者比例倒置＜1，在慢性型更明显。能同时测定GABA也常增高。故BD正确。

[单选题]我国引起食管癌的病因哪项是错误的

食管下括约肌压降低

[单选题]头痛在应用麦角胺后可缓解，最可能的是

偏头痛

[单选题]男性，50岁，半年来反复出现腹泻，粪便糊样，时有腹泻和便秘交替。轻度贫血貌，右下腹部可扪及肿块。胃肠X线检查示回盲部钡剂充盈缺损，考虑最不像哪个病

慢性溃疡性结肠炎

[单选题]急性胰腺炎患者为抑制胰腺分泌，哪项治疗是错误的( )

在增加饮食过程中又有腹痛，不需再禁食