正确答案: A

上腹饱胀不适,食后加重

题目:慢性胃炎常见的症状和体征是

解析:慢性胃炎多数患者无症状,有症状者表现为上腹痛或不适、上腹胀、早饱、嗳气、恶心等消化不良症状。

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举一反三的答案和解析:

  • [多选题]功能性消化不良的发病因素可能为
  • 胃酸分泌异常及胃、十二指肠运动协调失常改变

    胃运动和胃排空功能异常

    内脏感觉过敏

    幽门螺杆菌感染

  • 解析:①遗传因素,研究发现功能性消化不良有家族聚积性。在双胞胎中,其中一人有功能性消化不良,另一人的患病几率较其他人要大。胃肠运动障碍,包括胃排空延迟、胃十二指肠运动协调失常等。③胃酸分泌异常,而这些症状被认为与胃酸分泌过多有关。④内脏感觉过敏,研究发现FD患者胃的感觉容量明显低于正常人。内脏感觉过敏可能与外周感 受器、传入神经、中枢整合等水平的异常有关。⑤胃底对食物的容受性舒张功能下降:研究证明,部分FD患者进食后胃底舒张容积明显低于正常人,这一改变最常见于有早 饱症状的患者。此外,精神-心理因素如焦虑和抑郁、饮食因素、幽门螺杆菌感染和胃 肠激素等也可能参与

  • [单选题]恶性肿瘤进行化疗常可引起骨髓抑制,粒细胞及血小板减少。治法中不正确的是( )
  • 疏肝理气


  • [多选题]属于足厥阴肝经循行的部位有( )
  • 阴器

    少腹

    两胁

    两乳

    巅顶


  • [多选题]肝硬化容易发生感染,常见
  • 败血症

    肺炎

    自发性腹膜炎

    胆囊、胆管炎

  • 解析: 肝硬化引起的感染1)肺部感染:肝硬化易合并肺部感染的原因为:a、肝硬化可出现肺循环结构和功能异常, 如肺动-静脉吻合,肺-门静脉分流,肺内分流,低氧血症常造成细胞内低能量状态。这些患者抵抗力甚低,易并发感染。b、肝硬化失代偿期大量腹水形成后,腹压增加,胸腔容易减少,又可出现支气管受压和肺不张等阻塞性通气障碍,致自豪器官分泌物引流不畅。c、肝昏迷或鼻饲时口腔及食管、甚至胃内容物易呛入或吸入呼吸道致吸入性肺炎。。  肝硬化引起的感染2)泌尿道感染在失代偿期肝硬化病人中约25%有2年以上泌尿系统感染史,而且往往形成感染源,约50%菌血症、20%自发性腹膜炎由尿路感染引起。原发性胆汁性肝硬化患者菌尿症发生率明显增高,机制尚不明。  肝硬化引起的感染3)胆道感染肝硬化病人因门静脉高压产生的主要免疫球蛋白iga分泌减少,胆道细菌分布异常及大量繁殖等,为细菌侵入创造良好机会,故胆道感染也常见。  肝硬化引起的感染4)感染性心内膜炎临床表现有发热、心脏扩大、心衰、贫血、白细胞增多,血沉加快,部分有心脏杂音改变,淤点。极少数轻型患者可无任何症状,经尸检才发现。  肝硬化引起的感染5)细菌性脑膜炎:肝病发生细菌性脑膜炎较为罕见。故E错误。  肝硬化引起的感染6)结核病:尽管结合在自然人群中发病率有所下竟,但在肝硬化病人中,尤其在酒精性肝硬化者中,发生率相对较高,就诊时常已有结合扩散,药物疗效差,耐药性产生快。一般临床症状不典型,结合腹膜炎时应仔细鉴别。  肝硬化引起的感染7)真菌感染:在失代偿肝硬化晚期,肝功能衰竭和肝性脑病患者机体免疫功能极度低下或应用大量广谱抗生素造成机体菌群失调时,易合并真菌感染。临床表现不典型。  肝硬化引起的感染8)肝硬化合并败血症:肝硬化是肠道水肿,淤血、黏膜变性,通透性增加菌群分布异常以及菌型的质量改变等因素造成了肠道细菌离开肠道进入血液循环的有利条件和机会,可以发生菌血症。另一方面,肝硬化时肝脏结构及功能改变使其对细菌滤过功能减弱以及肝外侧支循环建立,来自肠道的门静脉含菌血液可绕过肝脏进入体循环,因而肝硬化菌血症有持续倾向。一旦机体免疫能力进一步降低或当细菌致病活性进一步增强时,细菌在血液中声长性操作均可引起败血症。

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