正确答案: E
胃内压降低
题目:下列哪种因素与诱发反流性食管炎无关
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举一反三的答案和解析:
[单选题]女,36岁,反复腹泻、黏液脓血便,伴关节痛5年。最可能的诊断是
溃疡性结肠炎
解析:溃疡性结肠炎常伴有肠外表现,如关节炎、结节红斑、口腔溃疡等。Crohn病的腹泻一般无肉眼血便。肠易激综合征粪便可有黏液但无脓血。
[多选题]下列哪些是门脉高压症腹水形成的因素 ( )
门静脉毛细血管床的滤过压增加
肝内淋巴液回流不畅,自肝表面漏入腹腔
肝功能减退,血浆白蛋白合成障碍,致血浆胶体渗透压降低
肾上腺皮质的醛固酮和垂体后叶的血管升压素增多,致钠和水的潴留
解析: 腹水是肝硬化失代偿时最突出的临床表现,门静脉压力增高,使门静脉系统毛细血管床的滤过压增加,同时肝硬化引起的低蛋白血症、血浆胶体渗透压下降及淋巴液生成过多,促使液体从肝表面、肠道浆膜面漏入腹腔而形成腹水。门静脉高压时虽然静脉内血流量增加,但是中心血流量却是降低的,因此刺激肾脏醛固酮分泌过多,导致水钠潴留而加剧腹水形成。
[单选题]男性,36岁。黏液脓血便1年,无发热,常伴里急后重。体检:左下腹轻压痛,未触及包块。胸部X线检查:未见异常。最可能的诊断是
溃疡性结肠炎
[多选题]食管癌患者进食时有呛咳常提示( )
形成食管气管瘘
高度梗阻,食物反流入呼吸道
解析:咽神经若受累,将出现恶心、呕吐,食管癌累及喉返神经时,出现声嘶。出现食管气管瘘或高梗阻致食物反流入呼吸道,可引起进食呛咳及肺部感染。穿透大血管可出现致死性大呕血。