正确答案: ACDF

肌电图 空腹血糖、生化、血脂 肌酸激酶同工酶CK 肌肉活检及酶学分析

题目：　患者男，24岁，因“四肢肌肉萎缩无力20年，胸闷、气促4个月”来诊。患者于4岁时不明原因出现走路不稳，易摔跤。近5年来，症状明显加重。脊柱侧弯，四肢肌肉明显萎缩，以近端为重，并出现双下肢假性肥大。近4个月来，出现呼吸困难，咳嗽力弱，痰咳不出。肢无力更加明显，排粪无力，饮食量减少。查体：呼吸力弱，口唇及指端发绀；双肺呼吸动度小，双肺叩诊呈清音，听诊双肺呼吸音低，闻及明显干、湿性啰音；心脏（－）；四肢肌张力降低，肌力减退，腱反射消失；深、浅感觉正常；Hoffman征（－），Babinski征（－）。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]下列说法符合嗜铬细胞瘤的临床特征的是 ( )

收缩压与舒张压均升高，高血压可呈间歇性或持续性发作

[单选题]患者，男，52岁，身高182cm，体重86kg，无特殊不适。健康体检时发现空腹血糖7.1mmol/L。OGTT显示2小时血糖9.4mmol/L。下列处理错误的是 ( )

控制饮食，胰岛素治疗

[多选题]哪些情况要考虑嗜铬细胞瘤的可能( )

阵发性高血压伴有心动过速、心慌、四肢冰冷

排尿或大便时引起高血压症状发作或晕厥

高血压伴腹部包块，按摩包块引起高血压发作

高血压经多种降压药物治疗无效

多次发作高血压危像而肾功能损害不明显，眼底变化不严重者

[单选题]静止性震颤常见于

震颤麻痹

解析：震颤麻痹临床上常表现为运动减少、肌强直、静止性震颤及姿势障碍四组常见症状。

[单选题]女性，16岁，口干多饮2个月，下肢乏力1周，嗜睡3小时，查血糖20．4mmol／L，尿酮(+++)，尿糖(++++)。补碱的指标是

pH<7．1mmol／L或血碳酸氢根<5mmol／L

[单选题]胆固醇合成过程中的限速酶是 ( )

HMGCoA还原酶

[多选题]Turner综合征患者身材矮小的成因包括

宫内生长延迟

青春期无身高猝长

新生儿期和儿童期生长缓慢