正确答案: C

外上髁炎

题目：一名56岁男性，热衷于打高尔夫，主诉左肘部疼痛，使用抗炎药物、热敷和物理治疗后，疼痛不能缓解。最近已经不能打18洞，这让他很沮丧。体验发现左腕对抗阻力被动屈曲或伸展会引起疼痛。该患者最可能的诊断是（）

解析：A.牵涉到深部桡神经的被称为骨间后神经卡压。症状与桡隧道综合征类似，包括前臂背侧近端的疼痛，并伴有骨间后神经上方外上髁远端4cm的桡管位置难以忍受的压痛。在试图抵抗中指伸展动作时常会诱发疼痛。 B.内上髁炎或高尔夫球肘会产生疼痛，内上髁上方有剧烈的压痛，可存前臂和腕部屈曲和旋前时进一步加重。 C.外上髁炎或网球肘涉及伸肌-旋后肌群，包括桡侧伸腕短肌、指总伸肌、尺侧腕伸肌、旋后肌。其中桡侧伸腕短肌最常见，大多由腕部重复运动导致，如屈腕、伸肘、前臂旋前。诱发试验包括抓握或对抗阻力伸腕或外上髁区域出现突发的严重疼痛时前臂旋后。患者是位高尔夫球爱好者，在这里是个错误选项。 D.奎尔万病或拇短伸肌和拇内收肌腱鞘的腱鞘炎能导致解剖学上“鼻烟壶”的肿胀和压痛。 E.肱桡肌腱炎导致前臂外侧疼痛，即肱桡肌肌腱的区域。如前所述的诱发试验一般不会产生典型症状。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]与眩晕证有关的主要脏腑是（ ）

肝、脾、肾

[单选题]低钾性碱中毒常出现于

胃肠减压

[单选题]心绞痛发作时可出现(　　)。

动脉血压增高

[单选题]关于骨软骨瘤的手术治疗指征，下列错误的是

一经确诊，即需手术

[单选题]怀孕期间，非甾体类抗炎药可能（）

增加肾损伤的危险性

解析：A.阿司匹林是经典的非甾体类（NSAID）抗炎药，亦是NSAID类药物中被研究得最多的。前列腺素可促发分娩，阿司匹林诱导的前列腺素合成抑制可能导致妊娠期延长及分娩期延长。 B和D.布洛芬在孕期的使用可能引发可逆性羊水过少（反应性胎儿尿液排出减少）以及轻度胎儿动脉导管收缩。同样的，没有数据支持表明孕期使用萘普生与先天畸形之间的联系。由于萘普生和布洛芬一样都同时对肾脏和血管有影响，因此也被认为有潜在的减少动脉导管扩张程度及导致羊水过少的可能。 C.循环中的前列腺素调节胎儿动脉导管的开放。NSAID药物用来治疗新生儿持续存在的胎儿循环（即动脉导管持续未闭），其机理即通过减少前列腺素合成，以诱导动脉导管关闭。子宫内动脉导管开放状态对于正常的胎儿循环是必需的。吲哚美辛对于治疗早产有一定的意义，但它的使用可能导致胎儿出生前动脉导管狭窄或闭锁。

[单选题]FBSS的保守疗法是（）

康复治疗

解析：患有FBSS的患者的首选治疗通常是保守治疗，它包括对病因的药物治疗（例如，抑郁症、肥胖、吸烟）、康复，以及行为纠正（例如，酒精和药物依赖）。

[单选题]你怀疑颈椎神经根受压，支持这一诊断的体格检查是（）

C6神经根受累，患者肱二头肌反射消失

解析：A.C1神经根没有感觉成分。 B.C6神经根病变可伴有二头肌反射消失。 C.C7神经根麻痹可影响手指和手腕的屈伸。肱三头肌反射也由C7神经根支配；三角肌由C5，C6神经根支配。 D.虽然正中神经（可影响CTS）支配APB以及拇对掌肌，一个常规的运动检查不排除CTS的可能性。

[单选题]归脾汤所治心悸失眠的主证是（ ）

心脾两虚，气血不足

[单选题]膝中至外踝尖是（ ）

16寸