正确答案: D

建立静脉通道，补充血容量

题目：男，32岁。右大腿枪弹伤4小时。伤口已经在院外经过初步处理。查体：T37.8℃，P141次／分，R28次／分，BP72／43mmHg。面色苍白，呼吸急促。双肺呼吸音清晰，心律齐。腹软，无压痛。大腿中下1／3处对穿性伤口，已经用纱布覆盖包扎，无明显渗血。足背动脉搏动弱。

解析："BP72／43mmHg"提示休克，首要措施为建立静脉通道，补充血容量。火器伤清创后不宜一期缝合，因为初期清创时，挫伤区和震荡区参差交错，不易判断。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]8个月的婴儿，头围38cm，前囟己闭，体重7.0kg，身长68cm，能抬头，不会坐，可考虑的诊断

头小畸形

解析：头围的增长反映颅骨与脑的发育，胎儿期脑发育居全身各系统的领先地位，出生时头围相对大，平均为33～34cm，第1年前3月增长等于后9月的增长(6cm)。本例患儿8个月，如果发育正常头围应40cm以上，而目前才38cm，故头围过小，见于头小畸形或脑发育不良。正常新生儿出生时身长平均为50cm。1周岁时约为75cm，本例患儿身长68cm，基本正常，体重7.0kg也基本正常，故排除A。8月患儿如果发生佝偻病，表现为颅骨软化和方颅等症状。

[单选题]卵巢上皮性癌的最常用的肿瘤标记物是

CA125

解析：该题考核的是卵巢肿瘤标记物的相关知识。卵巢肿瘤中上皮性癌目前最常应用的是CA125，睾酮和E2是性索间质肿瘤的标记物，CEA胃肠道肿瘤常用标记物。AFP是生殖细胞肿瘤如卵黄囊瘤的特异性标记物。所以答案为E。答案选择错误的原因是记忆不清。

[单选题]男孩，2岁。发热4天，体温达40℃，流涕，鼻塞，咳嗽，咽部充血，颈部出现散在红色丘疹，口唇颊膜可见白色斑点。该患者的诊断是

麻疹