正确答案: B
胎盘早剥
题目:初孕妇,26岁。妊娠35周,自觉头痛、视物模糊2周,晨起突然出现持续性腹痛且逐渐加重。腹部检查:子宫板状硬。该患者最可能的诊断是
解析:"自觉头痛、视物模糊2周"提示存在血管病变史,可能是妊娠期高血压等,"晨起突然出现持续性腹痛且逐渐加重。腹部检查:子宫板状硬"提示胎盘早剥可能,这里主要需要鉴别的是先兆子宫破裂,常见于产程长、有梗阻性难产因素的产妇,常表现为子宫呈强制性或痉挛性过强收缩,产妇烦躁不安,呼吸、心率加快,下腹部剧痛难忍,出现少量阴道留血,特征性表现:病理缩复环。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]去除血液中白细胞可有效预防的输血不良反应是
非溶血性发热性输血反应
解析:常用的去除白细胞的血液成分有去白细胞的红细胞和去白细胞的血小板,其主要适应证为:①多次妊娠或反复输血已产生白细胞抗体引起发热反应的患者;②需长期反复输血的患者。
[单选题]属于骨折专有体征的是
反常活动
解析:骨折的专有体征:包括畸形、反常活动和骨擦音或骨擦感。这三种体征,存在一种即可诊断骨折,为骨折的专有体征,故选D。
[单选题]属于Ⅱ型超敏反应导致的疾病是
新生儿溶血病
解析:机体接受抗原刺激后,再次接触相同抗原时,发生的特异性免疫应答。Ⅰ型:呼吸道、消化道、皮肤过敏反应、湿疹、荨麻疹、休克。Ⅱ型:输血反应、新生儿溶血症、甲亢等。Ⅲ型:Arthus反应、血清病、肾小球肾炎、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮。Ⅳ型:接触性皮炎、结素反应。
[单选题]男,35岁,间断腹泻、脓血便4年,再发1个月。口服抗生素无缓解。结肠镜检示:直肠和乙状结肠弥漫充血水肿,黏膜粗颗粒样改变,质地脆,易出血。其黏膜活检可能的病理发现是
隐窝脓肿
解析:该患者脓血便4年,结合其结肠镜检查,最可能的诊断为溃疡性结肠炎,常有黏膜隐窝脓肿和溃疡形成。
[单选题]氨基酸与tRNA的特异性结合主要取决于
tRNA中的反密码子
解析:tRNA与mRNA的结合部位是tRNA的反密码子,tRNA所携带的氨基酸就可以按mRNA序列准确地排列成肽链中的氨基酸序列。