正确答案: B

急性痛风性关节炎

题目：男，45岁，饮酒后4小时出现左足关节剧烈疼痛、伴红肿。既往发作过两次，每次发作5～7天可自行缓解，曾用过青霉素治疗效果不明显。最可能的诊断是

解析：急性痛风性关节炎常为痛风的首发症状。受寒、劳累、饮酒、高蛋白、高嘌呤饮食或穿鞋、外伤、手术、感染等为其常见的发病诱因。表现为午夜起病，突然发作下肢远端单一关节红、肿、热、痛和功能障碍，初次发作呈自限性，一般经1～2天或多至几周后可自行缓解。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]男性，12岁。反复关节血肿7年，此次因打球后出现剧烈右下腹痛就诊。体检：右下腹大片皮肤乌青，扪及10cm×8cm肿块，压痛明显。化验血小板计数及出凝血时间正常，APTT72秒（正常对照35秒），不被正常血清纠正，能被硫酸钡吸附血浆所纠正。本例诊断应是

Ⅷ因子缺乏症

[单选题]关于载脂蛋白（apo）的功能，下列叙述中不正确的是（ ）

apo－I能激活LPL

[单选题]在下列肺部炎症中属于纤维素性炎的是

大叶性肺炎

解析：小叶性肺炎为化脓性炎，支原体肺炎和病毒性肺炎为间质性肺炎，肺结核为肉芽肿性炎，大叶性肺炎为纤维素性炎，故正确答案为B。

[多选题]弥漫性特发性骨肥厚的特点为

脊柱可有中度活动受限

主要侵犯脊柱，以胸椎最多见

症状轻微以致没有疼痛

椎体前方韧带波浪状钙化

[单选题]寸口位于（ ）

手腕掌后桡动脉处

[单选题]一肠结核病人，出现右下腹阵发性绞痛伴腹胀、肠鸣音亢进，并可见肠蠕动波，该病人不宜作哪项检查

X线胃肠钡餐

解析：患者肠结核并发肠梗阻，若行钡餐检查，钡剂不能排出，会加重肠梗阻症状。

[单选题]伤口愈合过程中抗拉力强度的大小取决于（ ）。

伤口内胶原纤维的含量及其排列状态

[单选题]男性，59岁，因心前区疼痛5h诊断为急性前壁心肌梗死急诊入院。经治疗病情稳定1月后出院。出院后1个月又出现心绞痛。这类病人容易发生

再梗死

解析：梗死后心绞痛是指急性心肌梗死胸痛消失24h以后，30d以内又重新出现－心绞痛。据统计有梗死后心绞痛者再发心肌梗死率高于无梗死后心绞痛者10倍之多。

[单选题]女性，60岁。上腹部疼痛4年，进食后加重，胃镜检查示胃小弯侧有颗粒状物，病理示重度不典型增生，HP（+），治疗方案应选择

手术