正确答案: B

腹部B超

题目：女，72岁。腹痛6小时进食油腻食物后突发腹痛，以中上腹部为著。查体：P110次/分，BP110/60mmHg。右上腹部可触及表面光滑包块，有压痛。首选的检查是

解析：患者老年女性，进食油腻食物后突发中上腹剧痛，可触及肿大胆囊，考虑为急性胆囊炎，根据题意首选腹部B超检查以进一步明确诊治。 　　【避错】超声检查可见胆囊增大、囊壁增厚（>4mm），明显水肿时见“双边征”，囊内若有结石，可显示强回声，对急性胆囊炎的诊断准确率为85%~95%。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]具有受体酪氨酸蛋白激酶活性的是

表皮生长因子受体

解析：酪氨酸磷酸化对细胞增殖具有正向调节作用，生长因子作用后正常细胞增殖、恶性肿瘤细胞增殖，伴随着瞬间发生的多种蛋白质分子的酪氨酸磷酸化。

[单选题]贫血的治疗原则首先是

去除或纠正病因

解析：贫血的治疗原则：①治疗引起贫血的原发病，是贫血的根本性治疗；②针对发病机制进行治疗，包括补充造血因子、造血干细胞移植、免疫抑制剂和手术治疗等；③支持疗法，输血是缓解贫血的有效方法，适用于急性失血所致贫血和慢性贫血。

[单选题]哌替啶不能单独治疗胆绞痛的原因是

引起胆道括约肌的痉挛

解析：杜冷丁（哌替啶）具有较强的镇痛作用，但同时也能提高平滑肌和括约肌的张力，不仅可掩盖内脏痉挛引起的疼痛，反而还加重内脏平滑肌痉挛的程度。阿托品是M受体拮抗剂，主要通过与乙酰胆碱的竞争作用抑制胆碱能神经兴奋，解除平滑肌痉挛，对多种内脏平滑肌有松弛作用，可缓解内脏平滑肌痉挛。总而言之，吗啡、杜冷丁（哌替啶）是对症治疗；阿托品是对因治疗。因而吗啡.度冷丁治胆肾绞痛一定要加阿托品。

[单选题]关于糖皮质激素抗炎作用的正确叙述是

对抗各种原因，如物理、生物等引起的各种炎症

解析：糖皮质激素具有强大的抗炎作用，能抑制多种原因造成的炎症反应，炎症初期能提高血管的紧张性，减轻充血，同时抑制白细胞浸润剂吞噬反应。在炎症后期，激素抑制胶原蛋白粘多糖的合成肌肉芽组织的增生，防治粘连剂瘢痕形成，激素若使用不当可致感染扩散，创面延迟愈合。

[单选题]医务人员互相协作的基础和前提是

互相信任

解析：医务人员之间互相学习、多加联系以及保持一定的独立，并开展竞争都是对的，但都不是互相协作的基础和前提，互相信任才是互相协作的基础和前提。因此A、B、D、E不是正确答案，而C才是正确答案。

[单选题]脂肪大量动员时，在人体肝内生成的乙酰辅酶A可生成

酮体

解析：酮体的生成以乙酰CoA为原料。