正确答案: C
缬沙坦
题目:对于高血压合并2型糖尿病患者,下列药物中有利于延缓糖尿病肾病进展的是
解析:糖尿病易导致肾损伤,ACEI或ARB不仅具有降血压作用,还可以减少尿蛋白和延缓肾功能恶化,从而保护肾脏。其机制是改善肾小球内高压、高滤过和高灌注,延缓肾小球硬化。缬沙坦属于ARB类药物。
【避错】普奈洛尔属于β受体阻滞剂、吲达帕胺为磺胺类利尿药、硝苯地平为钙离子拮抗剂、氢氯噻嗪为利尿药,均具有降压作用,但无保护肾脏作用。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]避免称床号的做法是为了满足病人下列需要之一
尊重的需要
解析:避免称床号的做法是为了满足病人尊重的需要,故选A。
[单选题]下列哪项为糖酵解的关键酶
6-磷酸果糖激酶-1
解析:糖酵解途径中大多数反应是可逆的,但有3个反应基本上不可逆,分别由己糖激酶(或葡萄糖激酶)、6-磷酸果糖激酶-1和丙酮酸激酶催化,是糖酵解途径流量的3个调节点,所以被称为关键酶。
[单选题]胎盘未剥离时过早挤揉子宫可造成
胎盘剥离不全
解析:影响胎盘正常剥离和娩出而致胎盘滞留的原因有:(1)胎盘剥离不全,胎盘部分剥离,血窦开放,而未剥离部分的胎盘影响宫缩,不能有效地压迫血窦止血,多由于子宫收缩乏力或第二产程处理不当过早挤压子宫,或牵拉脐带所致。(2)胎盘剥离后滞留,胎盘已全部剥离,但因宫缩乏力、膀胱过度充盈、腹肌收缩无力使胎盘不能娩出;或因第三产程过度挤揉子宫,不恰当地使用宫缩剂,使子宫不协调收缩,子宫内口附近形成痉挛性狭窄环,胎盘被嵌闭于宫腔内不能排出。(3)胎盘粘连或植入,多次或过度刮宫,子宫内膜受损或引起子宫内膜炎。
[单选题]Ⅲ型超敏反应的启动因素是
免疫复合物
解析:Ⅲ型超敏反应的抗体虽与Ⅱ型超敏反应中的抗体相似,主要也是IgG和IgM类抗体,但所不同之处是这些抗体与相应可溶性抗原异性结合形成抗原抗体复合物(免疫复合物),并在一定条件下沉积在肾小球基底膜、血管壁、皮肤或滑膜等组织中。免疫复合物激活性补体系统,产生过敏毒素和吸引中性粒细胞在局部浸润;使血小板聚合,释放出血管活性胺或形成血栓;激活Mφ使释放出IL-1等细胞因子。