正确答案: C

风湿性心脏病，二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全

题目：患者，女，20岁。劳累后心悸、气短5年。查体：心尖部有抬举感，BP120/50mmHg，肱动脉可及枪击音，肱动脉处可闻及Duro-ziez杂音，X线片示左心房、左心室大。最可能的诊断是

解析：根据周围血管征阳性，考虑主动脉瓣关闭不全。患者为青年女性，根据心尖部抬举感和劳累后心悸、气短，考虑风湿性心脏病。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]成人巨大睾丸鞘膜积液，最佳治疗措施是

睾丸鞘膜翻转

解析：成人巨大睾丸鞘膜积液最准确的做法是鞘膜部分切除翻转术。

[单选题]免疫应答发生的主要场所是

淋巴结

解析：免疫应答发生的主要场所在外周免疫器官：淋巴结和脾脏。

[单选题]女，23岁。与路人争吵后四肢发抖，继而瘫坐在地上，不能行走，被急送往医院检查，未发现器质性病变。该患者首选的治疗是

暗示治疗

解析：本例为癔症(分离性障碍)暗示治疗有效。

[单选题]张某注册登记的执业类别是外科医师，张某应一产妇请求，为其实施了剖宫产术，张某的行为属于

非法行医

解析：非法行医的三大类型：无执业许可证、有证但属超范围执业、聘用非卫生技术人员。张某属非法行医。故选D。

[单选题]疑似凝血引起的不良后果的，医患双方应共同对现场实物进行封存，封存的现场实物应由

医疗机构保管

解析：疑似输液、输血、注射、药物等引起不良后果的，医患双方应当共同对现场实物进行封存和启封，封存的现场实物由医疗机构保管；需要检验的，应当由双方共同指定的、依法具有检验资格的检验机构进行检验；双方无法共同指定时，由卫生行政部门指定。疑似输血引起不良后果，需要对血液进行封存保留的，医疗机构应当通知提供该血液的采供血机构派人员到场。

[单选题]下列关于体液的叙述，正确的是

各部分体液彼此隔开又相互沟通

解析：机体内的液体称为体液。分布于细胞内的液体称细胞内液；分布于细胞外的液体称细胞外液（包括组织液和血浆），细胞外液又称为内环境，是机体细胞直接接触的环境。人体各部分体液彼此隔开，因而各部分体液的含量和成分有较大差别，但各部分体液又相互沟通。细胞膜是分隔和沟通细胞内液与组织液的结构。血浆是沟通各部分体液并与外界环境进行物质交换的重要媒介，因而是各部分体液中最为活跃的部分。

[单选题]下列哪项符合系膜毛细血管性肾小球肾炎

银染色显示毛细血管壁呈车轨状

解析：该病又称为膜性增生性肾小球肾炎，多发于儿童和青年，主要表现为肾病综合征，本病常为慢性进展性，由于患者C3过度消耗和肝脏C3合成减少，患者出现低补体血症，预后较差，激素和免疫抑制剂治疗的效果常不明显，其病理特点是肾小球基膜增厚、肾小球细胞增生和系膜基质增多，电镜下可观察到增厚的毛细血管壁呈车轨状或分层状。

[单选题]某女中学生，在晚上遭遇一条白狗，当时十分恐惧，表现出心率加快、血压增高、呼吸加速和肌张力增强，这些生理反应说明活动增强的神经内分泌系统是

交感-肾上腺髓质轴

解析：当个体生存遇到威胁或者个人需求得不到满足时，就有可能发生应激，这是个体在长期进化过程中获得的适应性、防御性反应，有利于个体在变动的环境中维持自身稳态。而在应激时最重要的神经内分泌反应是交感-肾上腺髓质系统和下丘脑-垂体-肾上腺皮质系统。本题中，此人的呼吸、心率和血压的变化是由于血液中去甲肾上腺素和肾上腺素浓度提高所致。故选C。