正确答案: B

盆腔脓肿

题目：女性，30岁。胃穿孔术后6天，弛张热，下腹坠胀，大便次数增多，尿频。查体：下腹软，深压痛，未触及肿块。最可能的诊断是

解析：1.根据题干，病人出现下腹坠胀，大便次数增多，尿频，下腹软，深压痛，未触及肿块，最可能的诊断为盆腔脓肿。2.急性菌痢主要表现为病急、发热、腹痛、腹泻及粘液便等症状。3.肠间脓肿：出现化脓感染的症状，并有腹胀、腹痛、腹部压痛或扪及包块。4.急性膀胱炎：有尿频尿急尿痛膀胱刺激征的表现。5.急性附件炎：发热、下腹痛，多为双侧性，下腹部压痛显著，无腹泻。故正确答案为B。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]下列与重组DNA技术直接相关的工作或过程是

基因的修饰和改造

解析：重组DNA技术又称遗传工程，在体外重新组合脱氧核糖核酸(DNA)分子，并使它们在适当的细胞中增殖的遗传操作。基因工程就是要改建DNA，涉及DNA序列的重新组合和建造，所以DNA重组就是基因工程的核心。B正确，故选B。

[单选题]引起输血后肝炎的病毒是

HCV

解析：通过输血传播的肝炎为HBV、HCV，所以选择HCV（本题目中无HBV选择项）。HAV、HEV通过消化道传播。HDV是缺陷病毒，只有HDV可以在存在HBV感染的基础上出现重叠感染。HIV是人免疫缺陷病毒，引起的是艾滋病。故答案选择C。

[单选题]下列抗抑郁药中，不宜用于高血压患者治疗的是

文拉法辛

解析：本题要求考生掌握不同抗抑郁药常见的临床副作用。选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)包括舍曲林、帕罗西汀、氟西汀和氟伏沙明，主要作用于5-羟色胺系统，通过选择性抑制突触间隙5-HT的再摄取，增加突触间隙5-HT水平起到抗抑郁作用。通常不会引起血压的升高。而SNRIs类抗抑郁药相对通过抑制突触前膜对去甲肾上腺素(NE)和5-HT的再摄取，增加突触间隙NE和5-HT水平，而起到抗抑郁作用，所以会引起血压升高。文拉法辛即属于SNRls类抗抑郁药。故正确答案为B。

[单选题]外源性支气管哮喘，浆细胞产生使人体致敏的抗体是

IgE

解析：支气管哮喘是多种炎症细胞参与的气管慢性炎症，以气道高反应为特征。外源性支气管哮喘浆细胞产生使人体致敏的抗体是IgE。

[单选题]男，50岁。左侧肢体震颤1年。有癫痫史。体检：行走时左上肢无摆动。左上肢静止性震颤伴齿轮样肌张力增高。右侧肢体无异常。四肢肌力5级，腱反射对称。无Babinski征。脑神经和感觉无异常。正确的治疗是

普拉克索（森福罗）

解析：帕金森病的对症治疗中应注意个体化治疗方案。尽管多巴复方制剂（多巴丝肼、复方α-甲基多巴肼）是治疗帕金森病的"金标准"，用药后可迅速改善症状，但是最佳疗效持续时间不长，而且长期应用后的不良反应难以处理。指南规定65岁以后的患者才首选。本例仅50岁，所以选项A和D为迷惑答案。恩他卡朋是COMT抑制剂，增强多巴复方制剂的疗效，必须与多巴复方制剂合用才有效，其单用时并无抗帕金森症状作用。有癫痫症状者禁用金刚烷胺。所以该患者用普拉克索为正确治疗。单侧受累的年轻帕金森病患者通常选用多巴胺受体激动剂如普拉克索和溴隐亭等。