正确答案: B

右额颞顶慢性硬膜下血肿

题目:60岁女性患者,2个半月前有车祸头受伤史,当时有一过性意识障碍,伤后头痛,逐渐好转,近半个月又出现头痛,越来越重,头颅CT示右额颞顶低密度新月状影像,脑室中线受压移位。

解析:1.患者2个半月前头部受伤史,伤后头痛,好转后逐渐加重,CT示新月状底密度影,且中线受压移位,故诊断为右额颞顶慢性硬膜下血肿。

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举一反三的答案和解析:

  • [单选题]糖皮质激素升高血糖的机制是
  • 抑制肝外组织的葡萄糖利用

  • 解析:糖皮质激素升高血糖的机制是抑制外周组织对葡萄糖的摄取和利用。高浓度糖皮质激素不仅能抑制胰岛素与其受体结合,还能损害外周组织受体后葡萄糖转运系统的作用。

  • [单选题]患者,女,40岁。2年前心情不畅,某晚睡眠过程中突然大叫一声,双眼上翻,四肢强直,伴咬舌,尿失禁,呼之不应,5~6分钟后清醒。醒后自觉头痛,全身疼痛。最可能的诊断是
  • 全面强直-阵挛性发作

  • 解析:部分性发作是指源于大脑半球局部神经元的异常放电,包括单纯部分、复杂部分性和部分继发全面性发作。全面性发作最初的症状和脑电图提示发作源于双侧脑部,包括全面强直阵挛发作、强直性发作、阵挛性发作、失神发作等。

  • [单选题]男性,38岁。右上臂外伤,局部肿胀、压痛、畸形,反常活动并可触及骨擦感,垂腕,且各掌指关节不能背伸。最可能的诊断为
  • 肱骨干骨折并桡神经损伤

  • 解析:病人右上臂局部肿胀、压痛、畸形,反常活动并可触及骨磨擦感,提示有右上臂骨折,垂腕且各掌指关节不能背伸提示有桡神经损伤。故此题应选E肱骨干骨折并桡神经损伤。故正确答案是E。

  • [单选题]最早出现PPT阳性反应的时间是在小儿受结核感染的
  • 4~8周后

  • 解析:小儿受结核感染4~8周后,做结核菌素试验星阳性反应,结核迟发型变态反应前期(初次感染后4~8周内)可为阴性反应。

  • [单选题]脑部受伤后出现中间清醒期常见于
  • 硬脑膜外血肿

  • 解析:硬膜外血肿在头部受到撞击后可出现昏迷现象,大约有20%~50%的患者出现典型的"昏迷-清醒-再昏迷"过程,即出现中间清醒期。中间清醒期大多为数分钟到数小时,甚至更长,但很少超过24小时。同时可伴随头痛、头晕、恶心、呕吐等症状。A、B、C、E均没有"中间清醒期",因而只能选D。

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