正确答案: B

十二指肠球部

题目：腹部闭合性损伤导致下列某一部位破裂时，出现腹膜炎症状最晚的是：

解析：十二指肠球部破裂时由于其后方有胰腺等器官的保护，肠内容物不能立即进入腹腔，所以腹膜炎症状出现较晚。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]男，46岁。湖北农民。肝功能反复异常10余年。1个月来出现腹胀，尿黄。查体：面色晦暗，巩膜黄染，见肝掌及蜘蛛痣，腹水征(+)。实验室检查：ALT180U／L，TBil37μmol／L，PTA60%，HBsAg(-)，抗HCV(-)。肝脏最可能的病理变化是

肝脏呈干线状纤维化，肝脏表面有大小不等的结节

解析：患者诊断为“血吸虫性肝硬化”可能性大，血吸虫性肝硬化病理变化是肝脏呈干线状纤维化，肝脏表面有大小不等的结节。

[单选题]对中止执业活动达到一定年限的医师，应当注销其执业注册，该年限是

2年

[单选题]女，24岁。发现高血压1年。父母体健，无高血压家族史。查体：血压210/130mmHg，心率76次/分，腹软，右上腹连续性高调血管杂音。血肌酐117μmol/L，血肾素水平升高。最有助于提示肾血管性高血压的临床情况是

右上腹连续性高调血管杂音

解析：本题为鉴别诊断题。青年女性发生高血压，鉴别原发性高血压和肾血管性高血压的主要诊断依据是右上腹连续性高调血管杂音，此血管杂音可提示肾动脉狭窄。肾动脉狭窄可引起血浆肾素水平增高，但原发性高血压中，部分患者血浆肾素水平也会增高。至于高血压家族史，近期发生高血压或血肌酐水平升高均不足以区分原发性高血压和肾血管性高血压。