正确答案: A

急性溶血反应

题目:男性,35岁,因肝硬化食管静脉曲张破裂出血而行输血治疗,当输血至5分钟左右,患者突然烦躁不安,寒战,胸闷,腰背剧痛,皮肤发绀,呼吸困难,立即停止输血。

解析:该患者刚输血5分钟即迅速出现输血反应,根据其表现特点应该是急性溶血反应,而其余4项都不像;若不及时处理会发生休克、急性肾功能衰竭、严重血管内溶血和DIC;因为无尿,故不会排出大量呈酱油色的尿液;如此严重的溶血反应最可能是ABO血型不合,而其余4种情况一般溶血反应不会如此迅速和严重;除立即停止输血外,只有Coombs试验不需要做,因为不是免疫性抗体引起的溶血:若是由于血型不合引起的溶血,患者血型肯定不是AB型Rh阳性,因为是“万能受血者”。

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举一反三的答案和解析:

  • [单选题]关于干燥综合征的叙述错误的是
  • 很少累及外分泌腺以外的组织


  • [单选题]下列哪一项不是术后必须紧急施行透析的指征
  • 血肌酐达440μmol/L


  • [单选题]具有强大的扩张冠状动脉作用对变异性心绞痛疗效最佳的药物是
  • 硫氮酮

  • 解析:钙离子拮抗剂对冠脉痉挛有很好的疗效。硫氮酮属钙离子拮抗剂,对解除冠脉痉挛疗效显著,故常作为治疗变异性心绞痛的首选药物。

  • [单选题]强直性脊柱炎的临床表现不包括
  • 以突发第一跖趾关节剧痛为主要特征

  • 解析:强直性脊柱炎很少以突发第一跖趾关节肿痛而发病,此症状也不是强直性脊柱炎的主要特征。

  • [单选题]颈静脉外伤时,对机体危害最大的是( )。
  • 空气栓塞


  • [单选题]Crohn病侵犯肠道的深度为
  • 可侵犯肠壁全层


  • [单选题]雷诺现象的皮肤颜色变化顺序为
  • 白—紫—红


  • [单选题]伤寒发病第1周内,阳性率最高的化验是
  • 血培养


  • [单选题]在流行性脑脊髓膜炎流行中,下列哪种感染形式最常见
  • 感染带菌状态


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