正确答案: D

腹部CT

题目：女，54岁。有胆囊结石病史8年。上腹剧痛2天，向腰部放射，伴恶心、呕吐，血淀粉酶升高2倍，以下最有价值的检查是

解析：根据病史所述诊断可能是胰腺炎，腹部CT描述不仅能诊断急性胰腺炎，而且用于鉴别水肿性和出血性提供有价值的依据。在胰腺弥漫性肿大的基础上若出现质地不均、液化和蜂窝状低密度区，则可诊断为胰腺坏死。故选D。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]原发性肝癌患者的疼痛牵涉到右肩提示

肿瘤侵犯横膈

[多选题]痛风急性关节炎期正确的描述是

突然发作的关节红肿热痛、功能障碍

可有关节腔积液，伴发热等全身反应

常在夜间发作，因疼痛而惊醒

最易受累部位是跖关节

初次发作常呈自限性

[多选题]肝硬化患者容易出现鼻出血和牙龈出血，其主要原因是

脾功能亢进

毛细血管脆性增加

肝脏合成凝血因子减少

[单选题]我国预防医学会的数据表明，目前处于亚健康状态的中国人的比例已上升为

75%

[单选题]诊断直肠癌最重要且简便易行的方法是

直肠指检

解析：直肠指检是诊断直肠癌最重要且简便易行的方法。因直肠癌大多发生在直肠的中下段，75%以上的直肠癌可于直肠指检时触及。

[多选题]患者女性，32岁，因经常出现皮肤粘膜出血倾向，月经过多而在医院就诊，体检：脾脏轻度肿大，余无其他异常发现。初步考虑为特发性血小板减少性紫癜。符合该疾病诊断的实验室检查项目是 ( )

出血时间延长

血小板计数减少

骨髓巨核细胞增加

毛细血管脆性试验阳性

解析：1血象：血小板计数减少，血小板平均体积偏大。反复出血或短期内失血过多者，红细胞和血红蛋白可出现不同程度的下降。白细胞多正常。 2 骨髓象：巨核细胞数量增加或正常，但巨核细胞体积变小，胞质内颗粒减少，幼稚巨核细胞增多，有血小板形成的巨核细胞显著减少（＜30％）。 3 束臂实验，毛细血管脆性试验阳性，出血时间延长，少数病人可有自身免疫性溶血的证据。

[单选题]糖尿病的基础治疗包括

饮食治疗和合适的体育锻炼

[多选题]消化性溃疡的治疗目的包括

消除病因

避免并发症

缓解疼痛

促进溃疡愈合

减少复发