正确答案: D

血清补体C3水平显著下降

题目：患者，女，35岁。发热、咽痛1天。查体：扁桃体Ⅱ度肿大，有脓点。实验室检查：血清ASO300IU／ml，10天后血清ASO1200IU／ml。诊断：急性化脓性扁桃体炎。

解析：1.引起血清ASO水平升高的直接原因是感染A群β溶血性链球菌。 2.急性肾小球肾炎血清补体C3水平显著下降。 3.清蛋白为中等分子量的蛋白质，主要由肾小球滤过功能受损引起的，因此为肾小球性蛋白尿。 4.链球菌感染后肾小球肾炎为Ⅲ型超敏反应，因此介导的抗体是IgM、IgG，病变局部有中性粒细胞浸润。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]下列关于重链病的叙述哪项不对

是良性的病变

解析：重链病(heavy chain disease，HCD)是淋巴浆细胞的恶性肿瘤，以恶性增殖的单克隆淋巴浆细胞合成和分泌大量结构均一、分子结构不完整的单克隆免疫球蛋白为特征，该蛋白仅由重链组成而不含轻链。故正确答案为A。

[多选题]下列关于抗C3-CIC-ELISA检测非抗原特异性CIC的方法学评价，正确的是 ( )

该法灵敏度较高

重复性好

部分CIC测不出来

待测标本应尽量去除游离补体

[单选题]影响免疫球蛋白类别转换的细胞因子是

IL-4

解析：IL-4能够促进免疫球蛋白类别的转换，其他细胞因子则不能，常见错误是选A，IL-2能促进B细胞增生和分泌抗体，但不能促进免疫球蛋白类别的转换。

[单选题]治疗肾性贫血的是( )

CCR5

[单选题]RNA聚合酶全酶识别启动子的位置在( )

基因上游的启动子