正确答案: ADE

ASO阳性是诊断该病的重要依据 心脏病变为自身免疫反应所致 该病有家族多发和遗传倾向

题目：患儿男，9岁。因不规则发热1个月，发现心脏杂音1周入院。既往体健，否认先天性心脏病史及风湿热病史。体检：T37.8℃，R22次／分，扁桃体Ⅱ度肿大，未见脓点，双肺呼吸音稍粗，心率120次／分，心尖区可闻及收缩期吹风样杂音。四肢关节无红肿。

解析：1.患儿发热时间较长，同时伴有心动过速、心脏瓣膜受损体征，应考虑与感染有关的疾病如风湿热、病毒性心肌炎，因否认先心病史，可不考虑此诊断，患儿只有心脏单个器官功能受损，无关节及其他器官功能改变，故先不考虑SLE和类风湿关节炎。 2.患儿考虑风湿热，故应检查血常规、CRP、ASO、血沉等；患儿有长期发热应排除特殊病原体感染故检查PPD试验、细菌培养；柯萨奇病毒为心肌炎的常见致病病原体，故应予检测。 3.患儿上述实验室检查均为阳性，且ASO阳性，支持A群乙型溶血性链球菌感染。对青霉素治疗敏感，考虑诊断为风湿热。 4.WBC、CRP和ESR为监测风湿热病情活动性的指标，其他项目均不是反映病情活动性的指标。 5.风湿性心脏病为A群乙型溶血性链球菌感染后，具有与心瓣膜相同的抗原导致的自身免疫耐受被打破，非致病菌的直接感染损伤，ASO只能反映经历过链球菌感染，不能反映病情活动性。ASO阳性是链球菌感染的重要依据。风湿热多有家族多发和遗传倾向。 6.A群乙型溶血性链球菌感染引起的心瓣膜疾病属于Ⅱ型超敏反应性疾病，其特点为：①抗原或抗原抗体复合物存在于细胞膜上；②介导的抗体是IgG和IgM;③有补体、吞噬细胞和NK细胞参与；④后果是靶细胞被破坏。其他选项均不属于Ⅱ型超敏反应性疾病特点。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]血气分析仪种类很多，但其基本结构均包括

电极

管路

电路

[多选题]因半衰期短，易降解，应及时测定的肿瘤标志物有

酶类肿瘤标志物

激素类肿瘤标志物

[单选题]单克隆抗体的应用不包括

血清Cl－含量测定

解析：单克隆抗体在医学中用于：①作为诊断试剂，用于诊断各类病原体，目前这是McAb应用最多的领域之一；②肿瘤特异性抗原和相关抗原的检测。用于肿瘤的诊断、分型及定位；③检测淋巴细胞表面标志物，用于区分细胞亚群和细胞分化阶段；④抗原微量成分的检测及对酶类、激素、维生素、药物等的检测；⑤在防治工作中如恶性肿瘤的治疗，“生物导弹”的研制等都有广泛前景；⑥研究工作中用作“探针”，确定大分子生物物质在细胞中的分布及位置；⑦用于抗原物质的提取及纯化。

[单选题]与MHCⅡ类分子结合的是( )

CD4

解析：CD4结合MHCⅡ类分子，CD8结合MHCⅠ类分子。

[单选题]表示HRP纯度(RZ)的是（ ）。

λ403nm/λ275nm

[单选题]PCR反应正确过程应为

变性→退火→延伸