正确答案: C

黄连解毒汤合白头翁汤

题目：患儿，5岁。突然壮热，神志昏迷，烦躁谵妄，反复抽搐，惊厥不已，呕吐腹痛，大便夹脓血，舌质红，苔黄腻，脉象滑数。治疗应首选的方剂是( )

解析：根据该患儿的症候表现可诊断为：急惊风证湿热疫毒证，其分析如下：饮食不洁，湿热疫毒蕴结肠腑，则见壮热烦躁，呕吐腹痛，大便脓血；邪毒迫人营血，直犯心肝，则神明无主，肝风内动，可见谵妄神昏，反复惊厥。舌红苔黄，脉滑数为湿热疫毒炽盛之象。治疗原则为：清化湿热，解毒熄风。治疗应首选的方剂是黄连解毒汤合白头翁汤。本题选C。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]有关狂犬病发病机制的叙述，正确的是( )

心脏神经节受损可发生猝死

解析：在80%患者的神经细胞胞质中，则可发现一种特异而具诊断价值的嗜酸性包涵体，称为内基氏小体（Negribody）。内基氏小体呈圆形或椭圆形，直径约3～10nm，边缘整齐，内有1-2个状似细胞核的小点，最常见于海马及小脑浦肯野组织的神经细胞中；亦可在大脑皮层的锥细胞层、脊髓神经细胞、后角神经节、视网膜神经细胞层、交感神经节等处检出。内基氏小体实为病毒的集落，电镜下可见小体内含有杆状病毒颗粒。

[单选题]肝素治疗弥散性血管内凝血(DIC)的主要作用是

防止微血栓形成

解析：肝素是抗凝血酶Ⅲ的激活剂，应用肝素有效治疗DIC，主要是阻止凝血活性和防止微血栓形成，但不能溶解已经形成的血栓。

[单选题]痛经之气血亏虚者，宜加用的腧穴是

脾俞、气海

解析：痛经，实证主穴：三阴交、中极、次髎。配穴：寒湿者，加归来地机；气滞血瘀者，加太冲、血海；腹胀者，加天枢、气穴；胁痛者，加阳陵泉、光明；胸闷者，加内关。虚证主穴：三阴交、足三里、气海。配穴：气血亏虚者，加脾俞、胃俞、气海；肝肾不足者，加太溪、肝俞、肾俞；头晕耳鸣者，加悬钟。

[单选题]湿浊内蕴，上泛舌面，主湿浊、痰饮、食积、顽痰的舌象为

腻苔

解析：腻苔提示浊邪内蕴，阳气被遏，主湿浊、痰饮、食积、顽痰。