正确答案: D

胎盘早剥

题目：初孕妇，28岁，妊娠37周。血压升高3周，2小时前突感腹痛，持续性、阵发性加重。血压150/100mmHg，心率112次/分，尿蛋白（++），阴道少量流血。

解析：妊娠期高血压疾病子痫前期/子痫发生在妊娠20周以后，临床表现为高血压、蛋白尿。可以发生胎盘早剥等并发症。该患者的临床症状为突然腹痛，呈持续性，阵发性加重，符合Ⅱ度胎盘早剥，宫缩有间歇，胎位可触清，胎儿存活。B型超声检查可以明确诊断，同时可见胎儿有无胎动和胎心搏动，并可排除前置胎盘。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]急进性肾小球肾炎病理类型

新月体性肾小球肾炎

解析：急进性肾小球肾炎的病理类型是新月体性肾小球肾炎。

[单选题]早期动脉粥样硬化病变，最早进入动脉内膜的细胞是

巨噬细胞

解析：在动脉粥样硬化病变早期，单核细胞可在内皮细胞表达的黏附因子的作用下黏附于内皮细胞表面，并在趋化因子作用下进入内膜，转化为巨噬细胞，进而形成泡沫细胞，这是动脉粥样硬化病变早期脂纹、脂斑的主要成分。故选E。

[单选题]重症急性盆腔炎的处理，正确的是

抗生素应用宜广谱、及时、个体化

解析：急性盆腔炎处理原则：①抗生素的使用应广谱、及时、个体化；②药敏试验结果未出之前应据经验用药；③当药物治疗不能控制症状并且出现输卵管卵巢脓肿或盆腔脓肿时选择手术治疗；④支持治疗方面患者应取半卧位，使脓液积聚于直肠子宫陷凹利于吸收；⑤放置宫内节育器时，出现严重的感染并发症时经积极治疗病情严重者应及时取出。

[单选题]经产妇，临产18小时，破膜16小时。宫缩强，下腹压痛，枕左前位，先露高，胎心150次/分，宫口开大2cm，胎头双顶径9.6cm，导尿见肉眼血尿。最可能的诊断是

先兆子宫破裂

[单选题]28岁初产妇，产科检查提示臀先露，选用外转胎位术的最佳时间是

妊娠32～34周

解析：外转胎位术：于妊娠32～34周行外转胎位术，术前半小时口服沙丁胺醇4.8mg。