正确答案: C
阵发性室上性心动过速
题目:一例心动过速患者心率200次/分,节律规则,压迫颈动脉窦后心率突然减少到78次/分,最可能考虑为
解析:本例快速、规律的心动过速,刺激迷走神经(压迫颈动脉窦)后心率突然正常(突发突止),诊断为阵发性室上速。其特点为:①突发突止;②心室率在150~250次/分之间;③QRS波群形态正常;④逆行P波。其治疗:①刺激迷走神经;②药物治疗:首选药物为腺苷,腺苷无效,可改用维拉帕米、普罗帕酮、西地兰;③直流电复律:当患者出现严重的心绞痛、心肌缺血、低血压或心力衰竭时,应立即进行电复律;④射频消融术:根治首选。因迷走神经作用部位为房室结,阵发性室上速为房室结心动过速,故刺激迷走神经有效。而窦速、房扑、房颤及室速无效。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]医学伦理学的特征之一是
实践性
解析:医学伦理学具有以下三个显著的特征:①实践性;②继承性;③时代性。故选B。
[单选题]男.49岁。拟行甲状腺癌根治术。既往有2型糖尿病病史10余年,平素糖尿病饮食,长期口服短效降糖药控制血糖。术前正确的处理措施是
服用降糖药物至手术前一天晚上
解析:口服降糖药患者,应继续服用至手术的前一天晚上,如果服长效降糖药,应在术前2-3日停服。
[单选题]以下不属于预付制支付方式的是
按项目付费
解析:预付制主要有总额预付制、按人头支付和按疾病诊断相关分组支付等,不包含按项目付费
[单选题]医患之间信托关系的非陌生人关系特征,要求医师特别注意
恪守医德职责
解析:医患之间信托关系的非陌生人关系特征,要求医师特别注意