正确答案: A

双相情感障碍

题目：患者，女，25岁，3个月前因工作失误受到领导批评，觉得脸上无光，整日闷闷不乐，脑子里反复考虑自己的错误，觉得同事看不起她，在背后议论她，不愿意出门，并出现失眠，早醒，近一周来，出现兴奋话多，自我感觉好，说领导批评她是嫉妒自己的才能，易激惹伴有冲动攻击行为，既往体健。

解析：患者3个月前表现为抑郁症状，近一周为躁狂状态，双相情感障碍特点是患者出现两次或多次的情感和活动水平明显紊乱的发作。符合双相情感障碍的诊断。碳酸锂是目前公认的效果较好的心境稳定剂，第二代抗精神病药喹硫平也具有心境稳定作用。氯丙嗪是抗精神病药；米氮平是抗抑郁药物；氯硝西泮可用于各型癫痫，对舞蹈症亦有效。丙戊酸钠为抗癫痫药。针对患者目前状况，对严重兴奋、激惹、攻击或伴有精神病性症状的急性躁狂患者，治疗可早期短期联用抗精神病药物。治疗方案选择碳酸锂+喹硫平治疗更合适。改良电抽搐治疗（无抽搐电休克治疗），对急性重症躁狂发作、极度兴奋躁动、对锂盐治疗无效或不能耐受的患者，有一定治疗效果，起效迅速。可单独应用或合并药物治疗，合并药物治疗的患者应适当减少药物剂量。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]预后最好的乳腺癌病理类型是

导管内癌

解析：导管内癌是原位癌，预后最好。

[单选题]三叉神经痛的发生率最高的是

第2、3支

解析：三叉神经痛成年及老年人多见，40岁以上患者占70%～80%，女性多于男性。三叉神经痛常局限于三叉神经一或两支分布区，以上颌支、下颌支(2、3支)多见。发作时表现为以面颊上下颌及舌部明显的剧烈电击样、针刺样、刀割样或撕裂样疼痛，持续数秒或1～2分钟，突发突止，间歇期完全正常。患者口角、鼻翼、颊部或舌部为敏感区，轻触可诱发，称为扳机点或触发点。

[单选题]哪种腹外疝发生肠管壁疝的机会较多

股疝

解析：肠管壁疝为一种嵌顿的内容物是部分肠壁，系膜未进入疝囊，肠腔并未完全梗阻。肠管壁疝多发生在股管。本题超纲。

[单选题]女，36岁。右侧颈部淋巴结肿大1月余，左侧颈部淋巴结亦肿大伴发热1周。既往体健。查体：T38.1℃，双侧颈部可触及数个肿大淋巴结。左颈部淋巴结活检见淋巴结结构完全破坏，弥漫性大细胞浸润，免疫组化：CD20(+)，CD30（-），CD5（-）。最可能的诊断是

弥漫性大B细胞淋巴瘤

解析：患者双侧颈部淋巴结肿大伴发热，既往体健，左颈部淋巴结活检见淋巴结结构完全破坏，弥漫性大细胞浸润，免疫组化：CD20(+)，CD30（-），CD5（-），支持弥漫性大B细胞淋巴瘤的诊断。

[单选题]大豆与谷类食物混食，主要补充谷类中最缺乏的必需氨基酸是

赖氨酸

解析：谷类蛋白质赖氨酸含量少、生理价值较低，而大豆蛋白富含赖氨酸，与谷类同食可互补有无，提高膳食的蛋白质利用率。

[单选题]“人命至重，有贵千金，一方济之，德逾于此”的提出者是

唐代孙思邈

解析：出自唐代孙思邈《千金要方·序》，意思是人的生命，千金不换，医生的责任当如泰山之重。