正确答案: C

人工髋关节置换术

题目: 女,72岁。摔伤右髋部。既往全身情况良好。查体:右下肢缩短,外旋畸形,下肢轴向叩击痛阳性。

解析:股骨颈骨折的典型表现:不能站立行走,外旋畸形,患肢缩短;髋有压痛,下肢轴向叩痛;大转子明显突出。65岁以上患者股骨头下骨折,发生股骨头缺血性坏死的机会多,如果全身情况许可,可做人工股骨头置换术。

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举一反三的答案和解析:

  • [单选题]周围血片中不会出现幼红细胞的疾病是
  • 再障

  • 解析:再障时,三系增生低下,外周血中幼红、幼粒细胞罕见。而缺铁性贫血和巨幼细胞性贫血时,红系增生活跃,贫血严重时,外周血中可见幼红细胞。

  • [单选题]关于破伤风,正确的描述是
  • 可出现尿潴留

  • 解析:破伤风的典型临床表现是在肌紧张性收缩的基础上阵发性强烈痉挛,通常最先受影响的肌群是咀嚼肌,表现为张口困难、牙关紧闭。破伤风的发作可因轻微的刺激如光、声、接触、饮水等诱发,发作时神志清醒,表情痛苦,强烈的肌痉挛可使肌腱断裂,甚至发生骨折,膀胱括约肌痉挛可引起尿潴留。故选D。

  • [单选题]组织和细胞损伤后,周围细胞增殖、修复的过程是
  • 再生

  • 解析:组织和细胞损伤后,周围细胞增殖、修复的过程是再生。

  • [单选题]寒冷刺激可引起下丘脑促垂体区释放
  • TRH

  • 解析:在寒冷的状态下可以对丘脑-垂体-甲状腺轴产生影响,首先促进下丘脑分泌促甲状腺激素释放激素(TRH),TRH又促进腺垂体分泌促甲状腺激素(TSH)增加,TSH导致甲状腺素分泌增加,最终导致产热增加。

  • [单选题]育龄妇女,28岁。停经10周,现阴道出现少量流血。妇科检查示子宫如4个月妊娠大小,B超示宫腔内为"落雪状"回声。初步诊断为
  • 葡萄胎

  • 解析:完全性葡萄胎的常见症状为:①停经后阴道流血;②子宫异常增大、变软,并伴hCG水平异常升高;③妊娠呕吐,多见于子宫异常增大和hCG水平异常升高者。B超示子宫大于相应孕周,无胎心搏动,宫腔内充满不均质密集状回声,呈"落雪状"或"蜂窝状",子宫动脉血流丰富,但未侵及子宫肌层,常可探及卵巢囊肿。侵蚀性葡萄胎多继发于葡萄胎排空后或流产、足月分娩或异位妊娠后。

  • [单选题]高血压脑出血的好发部位是
  • 基底节

  • 解析:记忆型题,高血压脑出血的好发部位是基底节。

  • [单选题]小脑幕切迹疝时,疝入小脑幕裂孔的组织是
  • 颞叶钩回

  • 解析:幕上腔又被大脑镰分隔成左右两分腔,容纳左右大脑半球。当小脑幕上一侧占位性病变不断增长引起颅内压增高时,脑干和患侧大脑半球底部的中线结构以及颞叶的沟回等移位明显,当疝入脚间池,则形成小脑幕切迹疝。

  • [单选题]女,35岁。初产妇,妊娠34周,心慌,不能平卧一天。查体:P120次/分,R30次/分。BP140/90mmHg。心界向左下扩大,双肺满布湿啰音,胎心率145次/分。正确的处理措施是
  • 纠正心衰后剖宫产

  • 解析:妊娠34周不能平卧、双肺满布湿啰音,提示心功能Ⅲ级。休息时心率>110次/分、呼吸>20次/分考虑为妊娠合并心衰。妊娠伴心衰,原则是待心力衰竭控制后再行产科处理。该产妇心功能Ⅲ级,应行剖宫产。   【避错】经阴道分娩适用于心功能Ⅰ~Ⅱ级、胎儿不大、胎位正常、宫颈条件良好者。剖宫产适用于心功能Ⅲ~Ⅳ级者。

  • [单选题]肺部支原体感染用
  • 红霉素

  • 解析:抗生素治疗首选大环内酯类,疗程一般不少于2~3周,停药过早易于复发。如红霉素、阿奇霉素。

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