正确答案: C

脂肪栓塞

题目：男，40岁。因外伤性股骨干骨折而入院，入院次日突然出现呼吸困难，继发昏迷、脾下出血，血压80/60mmHg。其诊断最可能是

解析：由于骨折处髓腔内血肿张力过大，骨髓被破坏，脂肪滴进入破裂的静脉窦内，可以引起肺、脑脂肪栓塞。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]关于病毒性肝炎，下列哪项是错误的

各型肝炎病变的性质完全相同

解析：各型肝炎病变基本相同，都是以肝细胞的变性、坏死为主（病变性质有胞浆疏松化和气球样变、嗜酸性变及嗜酸性坏死、点状坏死、溶解坏死，故各型肝炎病变的性质不完全相同），同时伴有不同程度的炎性细胞浸润、肝细胞再生和纤维组织增生。重型肝炎时肝细胞见于桥接坏死。故正确答案为B。

[单选题]慢性肺源性心脏病肺心功能代偿期不具有的体征是

右心室奔马律

解析：剑突下收缩期搏动为右心室收缩期搏动，提示右心室肥大，为失代偿期体征。

[单选题]关于急性阑尾炎临床表现描述正确的是

坏疽性阑尾炎呈持续性腹痛

解析：转移性右下腹痛是急性阑尾炎的典型表现，但并非都有。肝下区阑尾炎可引起右上腹痛而并不是引起血尿。坏疽性阑尾炎呈持续性剧烈腹痛。阑尾穿孔脓液进入腹腔被吸收，体温会更高，而不是体温下降。出现轻度黄疸表明同时合并门静脉炎而非合并胆管结石。

[单选题]下列属于条件反射的是

闻到食物香味引起唾液分泌

解析：动物先天的反射称为非条件反射，它是相对于条件反射而言的。在对条件反射的研究中，作为应该与条件刺激相结合的非条件反射常常应用食物性反射（唾液或胃液的分泌）。非条件反射是指人生来就有的先天性反射，是一种比较低级的神经活动，由大脑皮质以下的神经中枢（如脑干、脊髓）参与即可完成。膝跳反射、眨眼反射、缩手反射、婴儿的吮吸、排尿反射等都属于非条件反射。故选E。

[单选题]初产妇第二产程不应超过

120分钟

解析：第二产程又叫胎儿娩出期，指从宫口开全至胎儿娩出。初产妇需1～2小时，不应超过2小时；经产妇通常数分钟即可完成，也有长达1小时者。

[单选题]正常细胞糖酵解途径中，利于丙酮酸生成乳酸的条件是

缺氧状态

解析：缺氧的状态下，有利于丙酮酸生成乳酸，具体：剧烈运动的时候，缺氧并需要大量的能量，有氧氧化产生的能量跟不上身体需要，于是开始无氧糖酵解，形成大量乳酸，造成肌肉酸痛。

[单选题]男，48岁，尿少、双下肢水肿半年，低热、消瘦2个月。慢性乙肝病史20年。最重要的实验室检查是

血甲胎蛋白

解析："慢性乙肝病史20年，低热、消瘦2个月"提示肝癌可能，最重要的实验室检查是血甲胎蛋白。

[单选题]骨折专有体征是

异常活动

解析：骨折后可以出现疼痛与压痛、肿胀、瘀斑、功能障碍等，骨折的特有体征为畸形、反常活动、骨擦音或骨擦感，故1题选A。慢性化脓性骨髓炎坏死的骨密质最终转变为死骨，脓肿穿破可形成窦道，故2题选E。

[单选题]不属于蛋白质二级结构的是

右手双螺旋

解析：蛋白质一级结构指蛋白质多肽链中氨基酸的排列顺序。肽键是蛋白质中氨基酸之间的主要连接方式；蛋白质的二级结构是指多肽链骨架盘绕折叠所形成的有规律性的结构。最基酸的二级结构类型有α-螺旋、β-折叠、β-转角、无规卷曲。蛋白质的三级结构是整个多肽链的三维构象，它是在二级结构的基础上，多肽链进一步折叠卷曲形成复杂的球状分子结构。蛋白质的四级结构指数条具有独立的三级结构的多肽链通过非共价键相互连接而成的聚合体结构。