正确答案: C

骨肉瘤

题目：学生，19岁。右股骨下端疼痛1个月，夜间尤甚。查体：右股骨下端偏内侧局限性隆起，皮温略高，皮肤浅静脉怒张，明显压痛，膝关节运动受限。X线片示股骨下端干骺端溶骨性骨破坏，边界不清，可见Godman三角。诊断为

解析：题干介绍为一典型骨肉瘤病例，发病年龄、部位、症状、体征均典型，X线片所见除题干所示溶骨性骨破坏外，还可以有成骨性或混合性骨破坏。骨膜反应除可见Codman三角外，还可有“日光射线”形态。软骨肉瘤好发在30岁以上成年人，X线所见为病灶内散在钙化斑点或絮状斑片。骨纤维肉瘤好发于干骺端或骨干，主要为髓腔内溶骨性破坏，很少有骨膜反应。骨巨细胞瘤好发年龄20～40岁，病灶位于骨端，偏心，膨胀性溶骨性破坏，无骨膜反应。尤文肉瘤好发年龄为儿童，骨干的广泛溶骨性破坏，虫蛀样，有“葱皮状”骨膜反应。均与本例不符。

查看原题 点击获取本科目所有试题

举一反三的答案和解析：

[单选题]法洛四联症患者青紫的程度主要取决于

肺动脉狭窄的程度

解析：青紫为法洛四联症的主要表现，其程度和出现的早晚与肺动脉狭窄程度有关 。多见于毛细血管丰富的浅表部位，如唇、指（趾）甲床、球结膜等 。因血氧含量下降，活动耐力差 。稍一活动如啼哭、情绪激动、体力劳动、寒冷等，即可出现气急和青紫加重，选A。

[单选题]适用于早期糖尿病肾病的降压药物是

卡托普利

解析：糖尿病早期肾病肾脏处于高滤过、高灌注状态，血管紧张素转换酶抑制剂可以减少肾小球囊内压，减少高灌注，从而保护肾小球，卡托普利即为此类药。

[单选题]双胎妊娠最常见的并发症为

产程延长，产后出血

解析：双胎妊娠时容易发生缺铁性贫血，还容易并发妊高症、羊水过多、胎儿畸形和前置胎盘，妊娠晚期容易发生胎膜早破和早产，分娩期最容易发生宫缩乏力，引起产程延长，产后出血。本题正确答案为B。

[单选题]糖尿病合并高血压的患者，血压控制目标值应小于

130/80mmHg

解析：糖尿病患者应该经常进行血压监测，一旦发现血压高于正常范围，立即遵医嘱进行积极治疗。努力将血压控制在130/80mmHg以下，尽量减少其并发症。

[单选题]麻疹合并肺炎者应隔离至

出疹后10天

解析：麻疹为一种急性传染病，为麻疹病毒感染引起。表现为高热，Koplik斑，顺序出现的红色斑丘疹等症，麻疹患者接触麻疹后7天至出疹后5天具有传染性，故一般麻疹患者隔离至出疹后5天合并肺炎者延长至10天。故选C。

[单选题]呼吸道合胞病毒性肺炎表现为

小片状阴影，肺纹理增多，肺气肿多见

解析：呼吸道合胞病毒肺炎X线检查多数有小点片状阴影，大片状者极为罕见，约1/3患儿有不同程度的肺气肿。支原体肺炎则表现为间质病变，呈多样性。

[单选题]含巯基的氨基酸是

半胱氨酸

解析：种常见蛋白质氨基酸中，只有半胱氨酸含有巯基。

[单选题]男，35岁。低热伴咳嗽3周，咳少量白痰。使用多种抗生素治疗无效。胸部X线片示右下叶背段斑片状影，有多个不规则空洞，无液平面。为明确诊断，应首先进行的检查是

痰涂片抗酸染色

解析：结合题意，考虑诊断为纤维空洞型肺结核，为明确诊断，应首先进行的检查是痰涂片抗酸染色。