正确答案: B

脑器质性精神病

题目：下列出现意识障碍的疾病是

解析：脑器质性精神病是一组由脑部疾病所致的精神障碍。精神症状可表现为意识障碍、智能障碍、人格改变，精神病性症状、情感障碍、神经症样表现和行为障碍。急性脑器质性精神障碍多以意识清晰度下降为特征，是一种非特异性的综合征，在内外科普通病房的发生率约为5%～15%，监护病房的发生率更高。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]不属于新生儿窒息Apgar评分内容的是

拥抱反射

解析：新生儿Apgar 评分是根据新生儿的心率、呼吸、肌张力、喉反射及皮肤颜色5项体征为依据进行评分的，不包括拥抱反射。

[单选题]卡托普利常见的不良反应是

刺激性干咳

解析：较常见的有(1)皮疹，可能伴有瘙痒和发热，常发生于治疗4周内，呈斑丘疹或荨麻疹，减量、停药或给抗组胺药后消失，7%～10%伴嗜酸性细胞增多或抗核抗体阳性。(2)心悸，心动过速，胸痛。(3)咳嗽、最为常见(4)味觉迟钝

[单选题]女性，35岁。妊娠8周，在负压吸宫术中，感到胸闷、头晕，脸色苍白。查体：血压70/50mmHg，脉搏52次/分。应首选的治疗药物是

阿托品静注

解析：大剂量阿托品可解除小血管痉挛。可解除迷走神经对心脏的抑制作用，使心率加快。有抗休克作用，大剂量时可解除血管痉挛，扩张外周与内脏血管，使局部血流灌注量增加。阿托品为抢救用药。故选择A。

[单选题]女，出生11天。不能张口吸乳，偶有咳嗽、蹩眉，头后仰，上肢屈曲，下肢伸直，手半握拳状，无呼吸困难。其最可能的诊断是

破伤风

解析：患儿无呼吸困难症状，不能张口，咀嚼肌受损害，头后仰，上肢屈曲，下肢伸直符合破伤风表现。

[单选题]酶的催化高效性是因为酶

能降低反应的活化能

解析：酶的催化效率高，可通过降低反应的活化能，而改变化学反应的速度，但并不能改变化学反应的平衡点。酶在反应前后本身不发生变化，所以在细胞中相对含量很低的酶在短时间内能催化大量的底物发生变化，体现酶催化的高效性。其他选项不符合题意，故选B。

[单选题]一侧颈5平面以下痛觉完全消失，对侧深感觉消失，病变部位在

脊髓半侧对浅同深

解析：脊髓半侧损害主要特点是：病变节段以下同侧上运动神经元瘫痪，深感觉障碍，精细触觉障碍及血管舒缩功能障碍对侧痛温觉障碍。

[单选题]关于胰岛素瘤的描述不正确的是

治疗首选二氮嗪

解析：胰岛素瘤是器质性低血糖症最常见的原因，其中胰岛β细胞腺瘤约占84%，其次为腺癌，弥漫性胰岛β细胞增生少见。其典型的临床表现为：①清晨、空腹时发作性低血糖伴有精神神经症状或昏迷；②发作时血糖低于2.8mmol/L；③口服或静脉注射葡萄糖后，症状立即消失。手术切除肿瘤是本病的根治手段，不能手术或手术未成功者可考虑用二氮嗪。