正确答案: C

冷凝集试验

题目：患者男，10岁。发热10天，体温38～39℃，刺激性咳嗽明显，胸痛。查体：双肺散在干啰音。胸片：左肺下野淡片状阴影。

解析：2.起病2周后，约2/3的患者冷凝集试验阳性，滴度逐步升高时，更有诊断价值。目前用于检测肺炎支原体感染的实验诊断方法有肺炎支原体分离培养、冷凝集试验、肺炎支原体特异性抗体检测及PCR等。故选C。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]腹膜炎典型的三联征是

压痛、反跳痛、腹肌紧张

解析：腹膜炎三联征就是压痛、反跳痛、腹肌紧张，故选B。

[单选题]关于帕金森病的三个主要体征，哪项是正确的

震颤，肌张力增高，运动减少

解析：帕金森病又名震颤麻痹，有三个主要体征，即震颤、肌张力增高和运动减少，因此答案是D，而其他选项均不完全正确。

[单选题]26岁孕妇。GIPO，末次月经记不清。产科检查：官高34cm（宫底于剑突下两横指），胎头入盆，胎心位于脐右下方。其孕周是

妊娠40周

解析：该孕妇宫底位于剑突下两横指，胎儿右枕前位，胎头已入盆，说明接近临产，故选E。

[单选题]最容易引起枕骨大孔疝的颅内占位性病变是

第四脑室肿瘤

解析：根据解剖学位置，最容易引起枕骨大孔疝的颅内占位性病变是第四脑室肿瘤。因为第四脑室与中脑导水管相通，肿瘤压迫和不断生长，第四脑室肿瘤可造成阻塞性脑积水，颅内压明显升高，最易导致枕骨大孔疝。故正确答案为E。

[单选题]男，45岁。乏力、双下肢水肿2年。母亲及哥哥患有乙型肝炎多年。查体：T36.5℃，P80次/分。R18次/分，BP120/80mmHg。前胸可见数个蜘蛛痣，可见肝掌，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心率80次/分，心律齐，未闻及杂音，腹软，肝肋下未触及，脾肋下5cm。血ALB28g/L。如果该患者行肝穿刺活组织病理检查，最可能存在的特征性肝脏组织学病理改变的是

假小叶形成

解析：患者，中年男性。既往慢性乙肝病史，现出现蜘蛛痣及肝掌，考虑肝硬化。假小叶形成是肝硬化患者的典型病理改变。 　　【避错】假小叶形成是肝硬化的特征性病理改变。其余四项病理改变见于肝炎。

[单选题]外阴部外伤后最易发生血肿的部位是

大阴唇

解析：大阴唇邻近两股内侧的一对长隆起的皮肤皱褶，起自阴阜，止于会阴。大阴唇皮下脂肪层含有丰富的血管、淋巴管和神经，受伤后易出血形成血肿。故C正确。

[单选题]男，50岁。半小时前处坠落，上下肢完全不能活动，双侧腹股沟水平以下感觉障碍，大小便失禁。CT显示椎体爆裂骨折，椎管内可见骨折块。目前应选择的治疗方法是（ ）

手术治疗

解析：患者自高处坠落，根据症状及影像学检查，考虑为脊髓损伤，脊髓损伤手术指征：（1）脊柱骨折-脱位有关节交锁者（2）脊柱骨折复位不满意，或仍有脊柱不稳定因素存在者（3）影像学显示有碎骨突入椎管内压迫脊髓者（4）截瘫平面不断上升，提示椎管内有活动出血者。

[单选题]男，49岁。反复不规律上腹部胀痛3年，胃镜诊断为萎缩性胃炎。该患者如考虑为A型胃炎，正确的是

主要位于胃体部

解析：①胃黏膜内中性粒细胞浸润时显示有活动性炎症，称为慢性活动性胃炎。 ②A型胃炎萎缩和肠化生主要局限在胃体部。可出现明显厌食和体重减轻，可伴有贫血，均有胃酸缺乏。血清中可测得抗壁细胞抗体和抗内因子抗体。

[单选题]7岁女孩，反复咳嗽2个月就诊。患儿有过敏性鼻炎病史，无呛咳史。查体：体温正常，无浅表淋巴结肿大，无咽部肿大，两肺布满哮鸣音，无水泡音，反复抗生素治疗无效。临床上考虑该患儿的诊断是

咳嗽变异性哮喘

解析：患儿持续咳嗽1个月以上，临床上无感染征象，经较长时间抗生素治疗无效，查体两肺布满哮鸣音，无水泡音。考虑咳嗽变异性哮喘可能。A选项：肺结核，患儿无浅表淋巴结肿大，体温正常，本病可能性小。B选项：气管异物，患儿以往无呛咳病史，且已经7岁，若有本病应不可以进行交流。D选项：肺炎，抗生素治疗可有效。E选项：毛细支气管炎，本患儿反复咳嗽2个月，病程长，抗生素治疗无效，本病可能性小。